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省人医多学科紧急抢救脱险
本文转自：南京晨报
九旬“新冠”患者突发心律失常
省人医多学科紧急抢救脱险
近日，一名93岁新冠患者从江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）心血管内科顺利康复出院。
“急诊即将分流一位高龄患者！”一名发热后出现呼吸困难的93岁老人被送至心血管内科重症监护（CCU）病区。接到电话通知后，病区医务人员迅速整理好病床，备好无创呼吸机等医疗器械等待收治患者。
入室后经过查体，发现老人的情况并不理想，管床医生李勇副主任医师表示，老人入院时意识模糊、生命体征不稳定，血压偏低。在面罩吸氧的情况下血氧饱和度只有83%。而且老人高龄、新冠核酸检测呈阳性并合并有高血压、脑梗、心功能不全等慢性疾病，治疗难度极大。在心血管内科副主任李春坚教授指导下为患者初步拟定了治疗方案，予无创呼吸机辅助通气，以及利尿、改善心功能、积极抗感染等药物治疗。
次日上午8时许，老人突发快速性心律失常，心率一度达到150次/分以上，脉氧降至60%左右，呈张口呼吸，病情极其危重，与家属沟通后，家属表示拒绝插管。李春坚教授团队立即赶到床边组织抢救，通过正压给氧、静脉用药等手段将患者从死亡线上拉了回来，后续召集呼吸与危重医学科、心脏大血管外科、消化科、ICU、营养科、新型冠状病毒肺炎专家组等多位专家进行多学科联合会诊，制定治疗方案，后续通过正压呼吸、静脉用药、营养支持等方式，老人心率逐步恢复正常，生命体征趋向平稳。
由于老人还患有阿尔茨海默病，不能提供不适主诉且无法自理。病区护士长马玉娇表示，住院期间护理团队始终严密监测老人的生命体征，制定详细的护理方案，做到24小时坚守，及时处理病情变化。
在院期间，老人又出现金葡菌感染，经过相关科室之间密切协作，医疗团队及时调整治疗方案，很快将感染控制住。春节假期期间还针对老人的情况加强巡视，并及时调整呼吸机参数和用药方案，保证医疗安全。
经过25天医护团队的精心治疗和护理，老人逐渐脱离呼吸机，最终病情稳定并顺利出院。出院当天，患者家属对CCU团队给予了高度的赞许，向医护人员表达了感激之情。
当下恰逢心血管疾病和呼吸系统疾病的高发季节，基础疾病合并新冠感染的高龄重症患者不在少数。李春坚教授提醒：高龄患者感染后确有可能增加心脏疾病发作风险，如出现心悸、胸闷气短等症状，切莫大意，应及时就医。如遇突发性心律失常导致严重血流动力学障碍甚至晕厥，需紧急住院治疗。
通讯员 李勇 张玉 侯雨萌
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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快照生成时间：2023-02-20 05:45:07
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