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平时注意有这些症状，定期做好以下三个方面的检查
年仅30岁的小张，在家人的陪同下被送到医院的急诊室。医生立即对她进行了体格检查：血压210/120毫米汞柱！
“这个小姑娘年纪轻轻，为什么血压这么高呢？”带着这样的疑问，医生对小张的病情进行了进一步追问和检查。小张半年前单位体检提示血压偏高，其他检查不详。一周前出现头晕、头痛伴恶心。尿常规：尿蛋白+++，血尿++。肾功能：血肌酐560微摩/升。肾脏B超：双肾缩小，结构模糊。最终，小张被诊断为“尿毒症，肾性高血压”。
专家介绍说，像小张这样的病例在临床上并不少见，很多患者很早就有症状，但都被忽略了。其实，高血压与肾脏病关系紧密，相互影响。肾脏病可以导致血压升高，而高血压又可直接造成肾脏损伤，若有其中一方治疗和掌控不利，就可导致恶性循环。
肾脏的主要功能之一，是排出水、盐和代谢废物，肾脏疾病时，肾脏不能将水和盐充分排出体外，导致水钠潴留，这是引起肾脏病病人高血压的主要原因之一。此外，正常人的肾脏还可以产生一种叫肾素的激素，肾脏病患者的肾脏分泌肾素显著增加，而肾素可以进一步刺激机体生成过多的血管紧张素Ⅱ，后者有强烈的收缩血管作用，血管变细后阻力增加，血压因此而升高。
当然，引起高血压的原因较为复杂，诸如肾上腺皮质激素、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤和一些药物等，都可以引起高血压。
肾脏是高血压的重要靶器官，高血压控制不佳必定会伤肾。高血压所致肾动脉硬化可由长期高血压未能良好控制，或由于年老，血管逐渐老化造成。其结果可引起肾脏缺血，直接导致肾脏损伤。早起仅出现夜尿增多，后出现蛋白尿，部分患者可逐渐进展至肾功能不全、尿毒症。恶性高血压（舒张压超过130/毫米汞柱）可短期内引起肾小血管坏死，肾功能急进性恶化。
平时注意有无浮肿、夜尿增多、尿中泡沫增加等症状，定期做好以下三个方面的检查：
1、查尿液：除了查尿常规之外，还要查尿微量白蛋白。查尿液时，按照要求留取尿标本至关重要，否则很容易导致误判。
2、查肾脏功能：主要包括血肌酐和血尿素氮，但是，千万不能仅根据血肌酐值来判断肾功能好坏，有的人血肌酐仅仅超过正常值一点点，甚至没有超过正常值，其肾功能可能已经显著减退。
3、查肾脏和肾动脉超声：超声波检查可以发现肾脏大小、回声、是不是有占位或尿路梗阻等，彩超多普勒超声检查，还可以检查是不是存在肾动脉狭窄。
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快照生成时间：2023-11-05 09:45:02
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