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孩子反复发烧 肺里竟夹出“小树枝”
“孩子莫名其妙开始发烧，起初我们以为是流感或者新冠，咨询了医生后我们才意识到问题的严重性，在对方的建议下，我们紧急前往浙大儿院。”反复高热3天、咳嗽不断，常规治疗方法全部无效。前段时间，上城区望江街道社区卫生服务中心家庭医生雷蕾收到了居民陈女士（化名）的求助，初步了解情况后，雷蕾认为，孩子的各种症状可能与痰栓有关，由于就诊及时，目前，患儿已转危为安。
事后，经雷蕾了解，就诊期间，医院专科医生确实在该患儿肺里夹出了一条“小树枝”，而这个长得很像树枝的异物便是“塑形痰栓”，医学上，这类疾病被称为“塑形性支气管炎”。
“塑形型支气管炎的病因十分复杂，哮喘，先天性心脏病，肺囊性纤维化，各种呼吸道感染均与该病的发生有一定关系；像肺炎支原体、流感病毒、腺病毒等病原微生物都会导致大量的炎性反应，形成高黏滞性物质，这些黏稠的痰液堵塞在气管内、无法咳出，就会形成‘支气管树状’的痰栓并堵塞支气管，由于儿童咳嗽力量弱，发病率较其他年龄段人群相对更高。”专家表示，塑形性支气管炎的相关报道源于2004年，多项研究显示，该病起病急、进展快，可能会引起气道阻塞、呼吸困难和呼吸衰竭，如治疗不及时，或导致呼吸衰竭。
塑形性支气管炎的治疗关键在于早期通畅气道。目前，支气管镜下的吸引、灌洗等检查及治疗，可迅速改善肺通气，提高血氧分压，降低闭塞性支气管炎、肺不张等风险。
“塑形性支气管炎很隐匿，很多小朋友的表现主要是反复高热与咳嗽，但有的患儿少咳甚至不咳，这类患儿病情往往更重，查胸片或CT，甚至能看到痰栓塞满了整个肺。”专家提醒，冬季呼吸道疾病频发，流感、新冠、支原体肺炎、塑形性支气管炎等疾病症状存在相似性，家长很难区分与判断，一旦出现“反复发烧3天不退，常规退热药无效”这一危险信号，必须及时就医，以免耽误病情。
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快照生成时间：2024-01-26 08:45:06
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