淄博市中心医院：突破性手术让阿尔茨海默病患者找回失去的记忆

阿尔茨海默病即人们常说的“早老性痴呆”或“老年性痴呆”，是一种起病隐匿、进展缓慢的神经退行性疾病。发病后会有学习、记忆等认知功能下降，伴有精神行为异常，并导致日常生活能力下降等表现。以往治疗阿尔茨海默病只有药物治疗和认知康复等保守手段，只能在一定程度上改善症状，难以有效阻断疾病进展。有没有一种治疗方法，可以有效阻击阿尔茨海默病这个“记忆的杀手”呢？

近日，淄博市中心医院乳腺甲状腺外科主任邱树升带领淋巴诊疗团队联合神经内科刘建强主任团队，在麻醉手术科有力保障下，为一例阿尔茨海默病患者成功实施了颈深部淋巴-静脉吻合术（疏尔术）治疗，患者术后记忆力明显改善，认知功能得到明显恢复。

当记忆碰上“橡皮擦”

74岁的老人在十年前开始出现了记忆力下降、反应迟钝等症状，总会忘记自己的物品在哪里。后症状逐渐加重，影响日常生活。经检查被确诊为阿尔茨海默病性痴呆。尽管家属为老人尝试了各种治疗办法，可仍然阻止不了日益加重的病情。

近期，老人症状加重，不知道自己的名字，不认识家人，在外找不到回家的路，计算能力减退，言语变少。

为寻求进一步治疗，患者家属经多方打听，辗转来到市中心医院西院神经内科就诊。入院后，科室主任刘建强带领团队进行详细评估，并完善检查后，确诊老人为重度阿尔茨海默病，且目前药物治疗已经无法控制老人痴呆症状的持续加重。

乳腺甲状腺外科主任邱树升带领淋巴诊疗团队与刘建强团队进行联合会诊和讨论，反复对老人的病情和治疗方案进行研讨，综合多方面因素斟酌考虑，反复与家属沟通后，决定行颈深淋巴-静脉吻合术（疏尔术）改善老人病情。

新技术点亮“记忆之光”

经充分的术前准备，1月25日，市中心医院乳腺甲状腺外科淋巴诊疗团队与西院神经内科、麻醉手术科等团队强强联手，成功开展颈深淋巴-静脉吻合术（疏尔术）。这是淄博市开展的第一例阿尔茨海默病显微手术治疗。由于手术部位解剖结构复杂且淋巴管直径仅有0.1-0.3毫米左右，所以手术全程在高倍手术显微镜下操作，术中将纤细如发的颈深淋巴管、颈深淋巴结与静脉进行一一吻合。

医生穿针引线接“通路”，重建脑淋巴循环

历经4个多小时，手术顺利结束。术后老人恢复良好，语言能力增强，眼神明亮，相信随着时间的延长，手术效果会更加显著。

近年来，颈深淋巴-静脉吻合术作为治疗阿尔茨海默病的技术被逐渐推广，该手术是在脑内淋巴出颅汇入颈深部淋巴管、淋巴结的部位，使用超显微外科技术，对淋巴系统进行分流手术，降低脑内淋巴回流压力，促进致病蛋白（β-淀粉样蛋白、Tau蛋白）转运出颅，减轻局部组织纤维化及颈部神经压迫情况，从而可能逆转大脑的退行性改变，减缓病情进展，改善患者生活质量。

该项技术的开展，无疑给阿尔茨海默病患者点亮了“记忆之光”。作为一项创新手术治疗方法，目前国内外可开展颈深部淋巴管—静脉吻合术治疗阿尔茨海默病的医院并不多，淄博市中心医院是省内为数不多能成功开展此类手术的医疗机构，未来会积极探索新的治疗方法和技术，造福患者。