潍坊市中医院零射线射频轻松解决患者多年房颤困扰

8月15日， 潍坊市中医院心血管病二科主任李杰成功通过“绿色电生理”技术，为一名14岁的男生进行了心脏早搏手术。术后效果良好。

从2022年开始，李杰团队就开始运用零射线房颤射频消融术，为病患解除困扰，目前已进行了100例，另有低射线手术200例。这样“低害、安全、精准、高效”的办法正在大范围运用。

“绿色消融”打开了希望的大门

今年63岁的张先生，近5年，经常出现心悸胸闷、气短，心跳不规律，近2个月严重时偶有眼前发黑甚至昏倒的情况，影响其正常生活，心电图诊断心房颤动。患者家属带张先生辗转当地多家医院求医问药，医生多次建议手术治疗，患者考虑到手术安全性和有效性，迟迟未能下定决心。经多方打听，得知潍坊市中医院心血管病二科李杰主任在房颤治疗领域有独到见解，抱着一线希望，张先生和家人找到李杰主任。

李杰主任接诊后，对张先生的病情进行了细致评估，认为房颤、室速、室上速等心律失常，是心血管系统的常见疾病，以往一般使用放射性X线指导下的手术，该技术对一些特殊群体来说是刚需，如孕妇、体弱、过敏患者等患者，辐射对他们来说是禁忌，“绿色消融”为该类患者打开了希望的大门。

李主任强调，像张先生这样的患者，不仅频繁发作心房颤动，又伴随有脑梗死的发生，同时患有严重的包括造影剂过敏等情况，普通X光下射频手术不适合。李主任手术团队决定使用“绿色电生理”技术，在没有数字减影血管造影机（DSA）情况下开展无X线房颤射频消融手术。

张先生经过一系列术前检查，李主任带领团队反复讨论后准确掌握张先生的房颤类型、心脏结构及功能状态，同时考虑到张先生对碘造影剂过敏及对射线暴露的担忧，决定采用前沿的零射线房颤射频消融术，并将手术治疗方案详细告诉张先生和家属。

“轻装上阵”，免受辐射

在以往的此类手术中，李杰主任需要穿戴重逾二十斤的防护铅衣顶“线”前进。铅衣有马甲、半身裙、帽子、围巾，样式繁多，但仍然不能全部防止免受X线辐射。

患者也会受到X线辐射。被X光辐射后通常有血液系统损伤、生殖系统损伤、胚胎发育不良、皮肤异常、免疫力下降等影响。

李杰主任穿上铅衣

一台手术，医生要做两个多小时。长期负重做手术也会带来骨骼、肌肉方面的损害。

这一次中，李杰主任手术团队“轻装上阵”，可以在大型电生理中心灵活配置，也将为更多心血管疾病患者排忧解难。经过90分钟的精密操作，绿色、高效、精准的手术完成，患者术后恢复良好，未再出现胸闷、气短等症状。

李杰主任为患者查房

绿色电生理技术“低害、安全、精准、高效”

绿色电生理技术是建立在三维标测技术基础上，通过对心脏解剖和电学的深度理解和经验积累实现全程不使用 X 线的“零射线”技术的射频消融手术，即绿色电生理技术。“绿色”指着眼于降低对环境、患者、医生的损伤与危害。

据了解，我国心律失常患者众多，尤其是房颤患者有一千多万。心律失常是可以通过介入手术得到根治的，但应用传统的介入治疗技术就意味着患者在接受治疗的同时，也要承受射线的伤害。而绿色电生理技术能够实现“低害、安全、精准、高效”的治疗效果，这种新理念和新方法代表着心律失常领域的技术创新。

绿色电生理技术可以大大减少对患者的辐射损伤，尤其是既往射线禁忌开展手术的孕妇和儿童群体，将受益于此技术的推广，同时显著减少射线对医务人员的危害。

李杰主任在手术中

长期以来，医学界一直都在探索如何减少心脏电生理介入治疗中X射线的危害，近年国家层面也在提倡各行业的绿色发展，在此背景下，绿色电生理应时而生。

全程零射线导管消融、“IT3D”房间隔穿刺、无射线（绿色）导管室、无射线三维心包穿刺等应用在国际上率先实现；近年来，无射线导管室的中国专家共识也率先在国际上提出。

潍坊市中医院心血管病二科，是国家中医重点专科建设单位，开放床位42张，科室下设普通门诊、专家门诊、普通病房、心脏介入中心、心脏彩超室及电生理诊疗室。科室以“尽善尽美服务病人，精益求精提高业务，致力于打造一支高水平、高层次、高素质的医疗团队”为管理及发展理念，在针对心血管疾病的临床工作中规范常见病的诊断及治疗方案，努力降低漏诊率及误诊率，注重疑难杂症的深入探究及讨论，勇于开展新技术、新项目并使之处于专业领先水平。

潍坊市中医院心血管病二科主任李杰，中共党员，主任医师，潍坊名医，山东中医药大学、山东第二医科大学硕士研究生导师。在国家卫健委医院管理研究所组织的2022年心血管疾病介入诊疗技术培训项目心房颤动导管消融独立术者考核中，顺利通过笔试考核和技能考核专家评审。

2024年5月，李杰获得国家卫健委医院管理研究所组织的心血管疾病介入诊疗技术培训项目心房颤动导管消融独立术者考核合格。

目前科室拥有医护人员18人，其中医师8人，均为研究生学历，博士2人，高级职称2人，潍坊名医1人，分别到德国Soest临床医院、北京阜外医院、山东大学齐鲁医院、上海中山医院等国内外知名医院进修学习，近年来承担省级及市级科研课题数项，获市级科技进步奖5项。

（大众新闻·齐鲁壹点记者 刘炳文）