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株洲市二医院医生“夫妻档”联合救治肾衰合并肿瘤患者
本文转自：株洲日报
株洲日报讯（通讯员/陈恺祺） 经过近半年的综合治疗，被诊断为肾衰合并肿瘤的彭先生病情已趋于稳定，株洲市二医院陈晖可、邓仁芳这对医生夫妻让几近绝望的他再次看到了希望。
59岁的彭先生因为患有2型糖尿病性肾病，自2021年开始便在株洲市二医院肾内科开始了规律血透，也因此与自己的主管医师肾内科副主任陈晖可相识。就这样，彭先生保持着每周两次的血透频率，每天虽然都很普通但也能从容自若的面对生活。
直到2022年7月，彭先生感觉全身乏力明显加重，伴有刺激性咳嗽和右侧胸痛。主管医生陈晖可为彭先生完善了相关检查，检查结果出来后却让陈晖可担忧了起来。“右侧锁骨上区及纵隔内多发肿大淋巴结、胸膜增厚……这些都让我考虑应该是肿瘤，但毕竟术业有专攻，我只能请肿瘤科过来会诊了。”陈晖可说。
“咦，你的病人吗？”作为肿瘤一科副主任，邓仁芳也是陈晖可的妻子，前来参与会诊，“临床上是考虑肺恶性肿瘤了，但还是需要做个穿刺活检，明确诊断。”通过穿刺活检，彭先生最终被确诊为中低分化肺腺癌。常规完善基因检测，未找到驱动基因，免疫表达90%。
“确诊后那段时间我情绪非常低落，女儿带我跑遍了各家省级医院，看到我的肿瘤相关结果，教授们都说不用担心，可一听说我是血透病人，又立马面露难色，委婉地让我回当地医院。陈主任和邓主任他们夫妻俩就一直开导我，让我不要放弃。”彭先生回忆道。
彭先生从肾内科转到肿瘤一科后，怎么样给彭先生制订合理有效的治疗方案是邓仁芳的首要任务。针对彭先生的特殊情况，肿瘤中心申请了MDT讨论。
“规律血透，患者的平均生存期为10年左右，可晚期肺癌就没那么乐观了，肾功能差，有我们的血透替代治疗。你们主要还是从肿瘤诊疗方面，保证患者生活质量的同时，尽可能地延长患者的生存期，我们两个科室多交流，一起合作，一定可以解决问题的。”陈晖可的话语如“定心丸”般让邓仁芳专心制订治疗方案。考虑彭先生的免疫为高表达状态，邓仁芳还是想好好利用这个特点来考虑免疫治疗。经过和患者以及家属的多次谈话，达成了一致意见——尝试免疫单药治疗。两个月后，再次复查，彭先生右侧锁骨上区及纵隔内多发肿大淋巴结较之前明显缩小，咳嗽和胸痛症状也随之缓解了很多。
半年下来，彭先生规律血透，规律免疫治疗，让他有了一种“生活不慌不忙，日子来日方长”的感慨。到了今年1月，彭先生的血透流量欠佳，随之而来，出现了恶心、呕吐、头昏的一些症状。在重新评估肿瘤病情，确认病情稳定后，陈晖可也专心解决彭叔血透流量低、透析不充分的问题。经过检查，陈晖可发现彭先生的内瘘存在Ⅱ型狭窄，春节前夕给他做了内瘘静脉球囊扩张手术，手术后流量得到了恢复，透析也充分了，相关的恶心、呕吐、头昏症状也随之减轻。
“现在的我非常坦然，不管是尿毒症还是恶性肿瘤，我都有专业的医生团队为我量身打造治疗方案，相信在陈主任和邓主任的治疗下，我也一定会越来越好的。”彭先生感言。
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快照生成时间：2023-02-17 09:45:06
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