感染者连续两次抗原检测阴性几乎不具传染性

本文转自：辽宁日报

中国医科大学附属盛京医院检验科主任秦晓松介绍——

感染者连续两次抗原检测阴性几乎不具传染性

本报记者 王敏娜

“新十条”提出，根据防疫工作需要，可开展抗原检测。国家卫健委近日印发的《新冠病毒感染者居家治疗指南》指出，居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。那么，什么是抗原检测？哪些情况需要使用抗原检测？抗原检测盒正确使用时间和方法是什么？近日，中国医科大学附属盛京医院检验科主任秦晓松就人们关注的问题给予详细解答。

秦晓松介绍，新冠抗原试剂的检测原理是抗原抗体的特异性结合反应。病毒进入人体之后，作为一种外来物质，它的表面蛋白或者说它的外衣对人体来讲是一种“抗原”，人体会产生与之结合和战斗的“抗体”，抗原和抗体会产生特异性的结合，所以我们可以用已知的抗体去检测是否有相应的抗原，去推测是否有相应病毒的感染。

核酸检测始终是诊断新型冠状病毒感染的“金标准”。与核酸检测相比，新冠抗原检测具有操作简单、结果判读简单、检测时间短、无需专业人员及专业设备的优点。普通人购买试剂盒，按照说明书的要求进行操作即可完成，因此更适合居家检测，所以当觉得自己接触了高风险人群或者有相应症状时，可以居家自测，非常方便，早发现有利于早期做自我隔离，以免家人受到感染。但其也有不足之处，在潜伏期和感染早期可能测不出来。

“对于高危人群在怀疑自己有新冠感染的情况下，可进行抗原检测，尤其对于有呼吸道、发热等症状，且出现症状5天以内的人员，抗原的阳性率较高。”秦晓松说。

需要注意的是，在进行新冠抗原检测前，一定要仔细阅读试剂盒说明书，并严格按照试剂盒说明书进行操作。另外，注意标本采集的质量。尤其要注意的是，如果鼻腔分泌物过多，要擤干净再用鼻拭子取样，拭子在鼻腔内旋转几圈十几秒左右，取到足够的上皮细胞，放到试管中要与液体充分接触挤压，滴到试剂卡上面的滴数按照说明书要求，不能过多也不能过少。如果鼻腔分泌物过多没有清理或者呈酸性的话，可能会使反应受到干扰，本来不该出现的第二条线显现了，这也就是一些网友拿橘子水能测出来所谓阳性的原因。其实不是真的橘子水里有病毒或者试剂卡不准，而是酸性条件使得试剂卡出现了条带显色，所以试剂卡是一定要检测合格的鼻拭子标本才能得到正确的结论。

对于已确诊了新冠病毒感染的人，秦晓松提示，由于疾病有一定的自然病程，没有必要天天做抗原，4至5天后再测即可，观察抗原是否转阴。

另外，新冠病毒感染人体后，人体要经历三个阶段，在不同阶段时由于新冠病毒载量的不同，会出现抗原结果阴阳的差异。第一阶段是潜伏期。此时患者可能没有症状或仅有轻微症状，由于病毒载量没有达到抗原检测的阈值，此时抗原检测表现为阴性。当病毒载量达到一定程度，就进入第二阶段，即免疫反应期，此时人体的免疫系统识别出病毒，并对病毒做出一系列的免疫应答及炎症反应，对病毒实施攻击，感染者会出现寒战、发热、头痛、肌肉酸痛等一系列症状，此时抗原检测一般为阳性。随着机体对病毒的不断清除，病毒载量逐渐减低，患者症状逐渐缓解，就进入第三阶段，即恢复期。患者症状消失后3至7天，病毒载量进一步降低，当抗原转为阴性时，即不具有传染性。

秦晓松特别提醒，新冠症状消失后，首次抗原检测呈阴性，并不意味着不再携带病毒，只能说此时病毒的传染性降低，一般需要间隔24小时连续检测2次都为阴性，才意味着几乎不具有传染性。