头晕未必是患了颈椎病

本文转自：甘肃日报

【医生手记】

头晕未必是患了颈椎病

杨钊 唐文婕

对于头晕，很多人都有体会。有的人感到天旋地转，有的人感到昏昏沉沉。不少人会将头晕归因于颈椎病。那么，真的是这样吗？

颈椎病的种类繁多

不是所有的颈椎病都会引起头晕。

颈椎病可分为颈型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型，以及神经根型颈椎病。只有交感神经型和椎动脉型颈椎病常会出现头晕的症状，而其他类型的颈椎病很少出现头晕症状。所以，得了颈椎病，不一定就会头晕。

交感神经型颈椎病的症状较为复杂，患者可能出现头晕目眩、睡眠欠佳等问题，很多患者出现打嗝、恶心、呕吐等消化道不适症状，还有患者会出现血压变化、心率失调、耳鸣等不适。

椎动脉型颈椎病主要表现为颈性眩晕，还可能出现头痛、颈肩痛、耳鸣、视力障碍等情况，个别患者出现自主神经症状。X线片可显示节段性不稳定及钩椎关节增生。

头晕原因还有这些

耳石症 又叫良性发作性位置性眩晕。耳石症的发病很有特点，它常在体位变化时突然发生，持续时间不超过1分钟，大多数是几十秒。会让人出现如视物旋转、恶心、呕吐、头晕、头重脚轻、平衡不稳等各种不适症状。目前，耳石症的发病原因还没有完全明确，可能与劳累、熬夜、高血压、糖尿病、激素水平变化等有关，也可伴发其他耳科或全身系统性疾病。

体位性低血压 当患者的体位有急剧改变时，比如从直立改为仰卧时，或者是从仰卧改为直立时，其收缩压会不断下降、舒张压不断上升。有时，收缩压会下降超过20毫米汞柱，舒张压上升超过10毫米汞柱，容易造成大脑暂时性供血不足，可能会出现眼前发黑，面色苍白，眼花缭乱，心慌、呼吸困难等症状，甚至可能导致晕厥。

脑供血不足 人脑某一局部血液供应不足会引起脑功能障碍。头晕是脑供血不足最为常见的表现。除了头晕，还常常伴有复视，也可能出现走路不稳、耳鸣等症状，急性发作者还会出现记忆力下降、注意力不集中的情况。所以脑供血不足要及时治疗，避免引起脑梗死。

注意姿势有助预防颈椎病

头晕是生活中比较容易遇见的症状。如果经常头晕，可以记录下自己的头晕症状以及发作时的持续时间，并及时到医院就诊。

以下方法不仅可以预防颈椎病，还可防止颈椎病的复发和加重。

要注意头颈部的正确姿势，每天坚持做头前倾、后仰、左偏、右偏1-2次，坚持10分钟。

保持良好的睡眠姿势，最好采用软硬适中的枕头，以维持颈椎的生理弧度。

平时工作时坐姿要正确，保持既不抬头也不低头的舒适姿势。长时间工作，每隔1小时要活动一下头颈部，使韧带和肌肉得到适当休息。

看电视时切勿使颈部疲劳，屏幕最好与眼睛保持在同一水平位置。