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市二医院骨科帮男子重新行走
本文转自：萍乡日报
“马尾综合征”让他瘫痪在床
市二医院骨科帮男子重新行走
本报讯（晏桑）“从做完手术到下床行走，只用了10天，真的超出预期，都无法想象10天前我还瘫痪在床，你们瞧，现在我活动自如，生活也能自理了。”近日，市第二人民医院骨一科的病房里，58岁的许先生在助行器的帮助下迈着稳健的步伐。
许先生20年前因腰椎间盘突出于外院行手术治疗，术后左下肢不能背伸。最近2年频发腰痛伴左下肢放射痛，疼痛明显时就到家附近的诊所静滴药物治疗，症状有所缓解。今年中秋节时，许先生突发腰痛加重，伴双膝关节以远活动及感觉障碍，大小便失禁，于当地医院住院，医生建议立即手术治疗。许先生依据以往经验，选择保守治疗，自行在家保守治疗10余天后症状丝毫没有减退。经打听，许先生慕名来到市二医院骨科就诊。
市二医院脊柱外科团队详细询问许先生病史，通过查体并结合影像学表现，诊断为：马尾综合征，双下肢不全瘫，腰椎间盘突出，腰椎椎管狭窄，腰椎退行性病变。病情进展到这个程度，保守治疗已经不能缓解许先生的症状，需要通过手术的方式解决问题,如不早行手术治疗，可能导致神经的不可逆损伤。
在与许先生充分沟通后，脊柱外科团队争分夺秒，主任医师刘辉组织科室进行术前讨论，设计手术方案，完善术前相关检查，考虑到患者既往有腰椎减压手术史，椎管狭窄粘连严重，术中损伤神经及硬膜风险极大，对主刀医师技术要求极高。主任医师饶放萍带领脊柱外科团队，在麻醉科、手术室等多个专业科室积极配合下，历时1个半小时，成功为患者实施了手术。患者术后1周即佩戴支具辅助器辅助下床活动，大小便可以自排，右下肢肌力恢复到4级，左下肢足趾屈肌力3级，手术效果满意，现已康复出院，患者及家属对市二医院的及时救治表示由衷感谢。
据刘辉介绍，对于腰椎间盘突出症的治疗而言，如果症状初次发作、症状不重、病史较短、无肌力下降等情况，首选保守治疗，或者保守治疗效果差，择期手术治疗；如果腰椎间盘突出症患者一旦出现会阴区麻木、大小便障碍、性功能障碍等症状时，须立即就诊。绝大多数研究认为，一旦确诊马尾综合征，外科手术仍然为首选方案，并且手术越早做越好，手术需综合患者具体情况、医生经验和技术选择个体化方案。
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快照生成时间：2023-11-14 08:45:04
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