突破“肠”规 迎难而上

本文转自：嘉兴日报

■王婷

75岁的黄奶奶，年轻时几乎不生病吃药，身体好得很。平静的生活在不久的一天被打破了，那天凌晨，黄奶奶起来上厕所后发现一马桶的鲜血，伴随着肚子剧烈的疼痛，一家人赶忙把黄奶奶送到了当地的医院。

经肠镜检查：发现在距离肛门约3厘米处的直肠前侧壁处有一个大小约3.5厘米x3.5厘米的溃疡隆起型肿块，活检标本病理结果显示：直肠（中分化）腺癌，通俗点讲就是直肠癌，而且还是超低位的，距离3厘米以内的属于超低位直肠癌，几乎不可能保肛。这种情况肛门怕是保不住了，黄奶奶和家人都难以接受这个结果，感觉“天都要塌下来了”。一旦切除了肛门，那黄奶奶要终身带着“粪袋”生活，这样的日子想想都痛苦。

经人介绍黄奶奶一家来到了新安国际医院肿瘤外科，“哪怕‘保肛’只有一线希望，我们也想搏一搏！”这是黄奶奶一家的诉求，经付斌主任进一步直肠指诊及肛门镜检查，黄奶奶的肿瘤虽然距肛门只有3厘米，但肿瘤侵犯还不算深，保肛余地还是有的，黄奶奶一家看到了一丝希望。

经与家人详细沟通后，肿瘤外科团队对黄奶奶的病情进行了细致地评估与讨论，制定了完善的手术方案，尽最大的可能为她保肛。经过前期充分的准备，肿瘤团队给黄奶奶进行了腹腔镜直肠癌根治术+松解术+末端回肠保护性造口术。手术十分成功，第二天黄奶奶就下地活动了，家人说：“我们以为她要在床上躺上十天半月，没想到这么快能下床了，这病啊还是得找对医生，当初选择来这里太正确了。”

付斌主任说：我们和病人是有着共同想法、共同目标的战友，患者术后癌症不复发是我们不懈努力的目标，手术后高品质生活也是我们孜孜不倦的追求。超低位直肠癌保肛手术是直肠癌手术中难度最大的手术之一，对手术医生的技术要求非常高。目前，新安肿瘤外科团队已经积累了丰富的大肠癌诊治经验，成功处理了大批疑难复杂、高龄（80岁以上）大肠癌手术病人。科室与医院重点学科消化内科密切合作完成了从大肠癌早期筛查、早期肿瘤内镜治疗、大肠癌内外科双镜（肠镜、腹腔镜）联合手术、保肛手术、中晚期腹腔镜手术及综合治疗（靶向、免疫、中西医结合治疗）等大肠癌一体化全程手术和管理方案。

付主任提醒大家：肠癌早期大多数没有明显症状，是典型的“寂静的肿瘤”。但在日常生活中仍然会有一些“蛛丝马迹”，当身体出现以下几种症状一定要及时地到医院就诊：

1.大便习惯改变：腹泻、便秘、便秘与腹泻交替出现、大便变细等。

2.腹痛：部分患者以腹部隐痛为首发或突出的症状，另一些患者表现出不完全肠梗阻的症状，如腹部阵发性绞痛、伴腹胀、排气、排便不畅。

3.黏液便或黏液脓血便：血色暗红，通常与粪便混在一起，便意频频。

4.贫血、低热、乏力、水肿、不明原因的消瘦等全身症状。