正式迈入电生理手术“零射线”时代 成都首个“绿色导管室”投用

本文转自：封面新闻

封面新闻记者 邱添

2月16日，成都首个“绿色导管室”在成都市第三人民医院正式投用。自此，成都市的医疗机构正式迈入电生理手术“零射线”时代，医生将不再身负20斤重的铅衣上阵手术。

告别铅衣 医生“轻装上阵”

当天，一名年过七旬的李婆婆成为“绿色导管室”的首位患者，她被确诊为阵发性心房颤动，药物已经无法控制病情，需要通过手术治疗。根据老人的身体状况，心血管内科副主任刘汉雄带领电生理团队给予了射频消融微创介入手术治疗的方案，即通过腿部血管作为通道开展治疗。

在昨天的手术中，电生理手术团队因“绿色电生理技术”的启用，不像往常一样穿戴重达近二十斤的铅衣装备。市三医院心血管内科主任张震告诉记者，新型的“绿色电生理技术”即心腔内超声导管，代替了传统的X射线作为手术医生在血管内的“眼睛”，导航手术的推进，精准落位病灶点后，医生通过射频消融阻断“不合规”的心脏跳动。

时代更迭 实践“绿色电生理”

房颤、室速、室上速等心律失常，是心血管系统的常见病，通过血管开展射频治疗是治疗心律失常的主要治疗手段之一。然而，传统的导管射频消融术需在X射线的“导航”下开展，射线的使用将一部分患者挡在了“门外”。

如何让更多的患者群体享受到高质量的治疗？作为国家临床重点专科建设单位、成都市高水平临床重点，成都市第三人民医院心血管内科团队以创新驱动发展，在西部地区率先启动“绿色电生理”治疗的探索。经过近一年时间的精心准备，“绿色导管室”正式投用。

什么是“绿色导管室”？与传统导管室相比，绿色导管室不依赖于大型DSA造影机，也不使用X线成像，而是配备先进的三维电生理标测系统及腔内超声、超声机等设备。术中，医生将心腔内超声导管置于心脏中，代替传统的X线成像观察导管的位置，并结合三维电生理标测系统，实现精准化的“零射线”治疗。这样一来，孕妇、备孕患者、儿童、造影剂过敏患者等群体的治疗，将不再陷入被动。

心血管内科张震主任说，从此医生将可以不再单一依靠X射线作为“导航员”，而是利用心腔内超声实时精准掌握心脏解剖结构，切实践行“无线、精准、安全”的绿色电生理先进治疗理念。

能力持续提升 为患者治疗拓展路径

“既能实现对患者、医生的健康保护，更能进一步拓展受益群体，让过去‘受困’的患者无负担接受治疗。”张震表示，“绿色导管室”投用虽然具有诸多优势，但目前国内真正能独立开展该技术的医院屈指可数。

“绿色导管室”在带来优势的同时，也带来了更多的考验。这源自于它的“门槛”——绝不仅仅只是为医生换了双“眼睛”，而是对术者提出了更高的要求：不仅要有扎实的心脏电生理基础、熟练的导管技术，还需要纯熟的心腔内超声技术。为此，整个心血管内科团队进行了持续“自我升级”。作为成都市心血管病研究所的成都市第三人民医院，依托综合医院多学科协作和完善治疗设备配置的优势，同步建立了完善的应急保障方案，以保障手术治疗的安全性。