多囊卵巢综合征患者为什么要补充维生素D？不补充有什么危害？

多囊卵巢综合征，是一种生殖内分泌紊乱与代谢失调并存的综合征，接下来看一个案例。

患者29岁，初潮开始后即月经延后，16岁诊断为“多囊卵巢综合征”，一直高雄激素闭经状态。长期治疗效果也不理想，怀孕无果。这种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，严重影响着患者极其家人的生活质量。

据研究数据显示，多囊卵巢综合征常发生于35岁以下的女性，全球女性患病率在6%～10%，也就是说，每10个女性就有可能有一个受到这个病的困扰，特别是对生育的影响很大。

不孕在多囊卵巢综合征患者中是突出存在的临床问题。有临床研究指出，近50%的多囊卵巢综合征患者表现为原发不孕，不孕的主要原因目前推测为排卵障碍，多囊卵巢综合征患者约占排卵异常人群的70－90%。

不仅如此，多囊卵巢综合征患者还常伴有代谢障碍，如胰岛素抵抗、血脂代谢异常和肥胖等。

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多囊卵巢综合征患者血清维生素D水平较低：

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研究表明多囊卵巢综合征患者血清维生素D水平较正常女性显著降低，补充维生素D可降低患者的血脂、胆固醇等代谢参数水平，维生素D可能通过多种机制影响糖脂代谢。

在外周胰岛素靶细胞中，维生素D可能通过引起胰岛素受体表达增加，导致葡萄糖转运体的激活或通过激活转录因子过氧化体增殖物激活受体，来直接增强胰岛素敏感性，过氧化体增殖物激活受体，参与调节骨骼肌和脂肪组织的脂肪酸代谢。

维生素D缺乏还可能会导致甲状旁腺激素浓度升高，抑制胰岛β细胞分泌胰岛素，并通过调节细胞内游离钙浓度而诱导胰岛素抵抗，进而发展为糖尿病。

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维生素D和卵巢储备功能存在一定的关系：

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维生素D是一种类固醇激素，主要功能是调节骨骼生长发育和钙、磷代谢。

研究证实维生素D在一定程度上影响女性生殖功能，包括卵巢内分泌功能、卵泡形成、排卵及受孕过程。近来研究发现，维生素D缺乏与多囊卵巢综合征患者的临床表现、体征及发病机制相关。

多囊卵巢综合征常表现为月经不规律、稀发排卵或不排卵和不孕等，造成育龄期女性生殖功能障碍。

在卵巢颗粒细胞中，维生素D改变了AMH（AMH是卵巢储备的最佳标志物之一）水平、卵泡刺激素信号及孕酮的分泌，提示维生素D可能在卵巢卵泡发育和黄体化中起生理学作用。

此外补充维生素Ｄ对多囊卵巢综合征患者的卵泡动力学有促进作用，添加维生素D可以获得优势卵泡，改善卵巢储备功能。

因此评估维生素D状况可以作为多囊卵巢综合征患者的一项重要辅助检查。

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多囊卵巢综合征患者的护理：

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一、注意生活环境：患有多囊卵巢的人一定要注意自己的生活环境，不要久居潮湿的环境中，在阴雨季节也要防止湿邪的入侵，否则会让病情更加严重。

二、注意饮食调理：应该适当的吃一些清淡、有营养的食物，避免挑食偏食，保证营养的均衡摄取。一般不可以吃辛辣、寒凉、热性食物，比如绿豆、螃蟹、柿子、狗肉、辣椒、生葱、桂圆、白酒等都是应该少吃或不吃的食物。平时还要注意控制食盐的摄取量，减少高糖、高脂食物的摄取量。

三、注意放松心情：保持乐观的情绪，对病情的好转是很有帮助的。但是有些女性患病后会过于焦虑，压力太大，此时就应该适度的调节，放松身心，建立治病的信心，并坚持治疗，病情才能得到有效的控制。

四、注意运动锻炼：临床数据显示，有些多囊卵巢患者积极减轻体重后，可以恢复正常的排卵，所以患有这种疾病的人要注意根据自己的体质，坚持适当的体育锻炼，比如散步、慢跑、打球、游泳、跳舞等，对病情的好转是有帮助的。

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

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