6岁男孩心率一度飙到每分钟250次 起因竟是一场感冒

医生正在为西西（化名）手术。重庆医科大学附属儿童医院供图

11月2日，上游新闻记者从重庆医科大学附属儿童医院获悉，近日，该院救治了一名严重心率失常的孩子， 这名6岁的男孩心率一度飙到250次/分，而孩子心律失常的起因，却是因为一场“感冒”。

男孩心律失常 最高跳到250次/分钟

今年上半年，6岁的贵州男孩西西（化名）突然感冒，不仅咳嗽得厉害，还出现了腹痛，感冒3天后，家长带着他在当地医院就诊，发现心率达到250次/分钟，而6岁儿童正常心率为60~100次/分钟。随后，西西向上级医院转诊，经过治疗，心率仍在200次/分钟左右，不久后西西发展为心力衰竭，心源性休克，为挽救西西生命，当地医院决定启动ECMO。“以前从来没听过心律失常这个疾病。”西西父母原本以为只是普通感冒、肚子痛，却没想到孩子遭了这么大的罪。

6月底，西西转至重医附属儿童医院，因长时间心力衰竭，已经造成胃肠道等多器官功能的障碍，先后在重症医学科、消化科等进行治疗。期间，心血管科医生进行会诊，判断患儿心力衰竭的根源为心律失常，存在心房扑动、房性心动过速。

心血管科副主任吕铁伟教授介绍，如果把心脏比作一个“两房两室”的两层楼，心脏血管是楼房的水路系统，传导系统是楼房的电路系统，其中水路系统为心脏供血，传导系统由心脏顶端的总司令“窦房结”发出电指令，从上往下长在心脏的正中间，沿路将指令发到各级的支路，传导心脏的电活动，控制心脏每一次正常跳动，才使心脏“水路系统”得以运作，泵出血液，维持人体的正常生理活动。起源于“窦房结”的心律称为窦性心律，属于正常节律。而当电路传导系统的任何一个“部件”出现问题，均可能导致心电活动失去正常控制，出现各种类型的心律失常。

“感冒是导致西西心律失常加重的诱发因素。”吕铁伟说。心律失常不仅可以引起胸闷、心悸、胸痛、头晕、乏力等临床症状，还可引起心力衰竭、心绞痛等严重并发症，严重者可导致心源性猝死。

出院又入院 最终射频消融手术后心跳回归正常

8月中旬，经过重症医学科、消化科、心血管科等多学科近2个月的联合救治后，西西情况终于好转，但他心律失常的根源仍未解决。吕铁伟教授说，对于药物治疗不好、反复发作的心律失常类型，射频消融手术是其根治方案。但考虑到西西当时的身体状态远远不到手术条件，于是只有先予以口服抗心律失常药物出院，修养好身体后择期手术。

9月下旬，西西再次发病到重庆医科大学附属儿童医院急诊就诊，查体心率180-210次/分钟，测不出血压，病情危重再次入住重症监护室，经过一系列治疗和评估，该院心血管科决定为西西进行心律失常射频消融手术。最终，医护人员顺利为患儿进行射频消融术，术后患儿心率恢复为窦性心律，心率80-96次/分钟，心房扑动，房性心动过速也没有再发作。

11月2日，上游新闻记者从该院获悉，目前，西西正在康复中。

上游新闻记者 石亨