​济宁市任城区：“医教康”一体化服务打造托育新模式

本文转自：人民日报客户端

王世友 吴勇超

数据显示，当前我国3岁以下婴幼儿约有4200多万，其中三分之一以上的家庭有较强烈的入托需求。同时，我国每年新增约100万出生缺陷儿，婴幼儿发育迟缓的发病率也占到6%至8%，这些处在“幼芽时期”的特殊孩童又该怎样解决入托的问题？

孩子是否能够健康成长始终牵动着父母的心，磕磕绊绊在人生之路上难免会遇到，与大部分的家庭相比，这些特殊的家庭更加需要托育服务。面对这个“全社会最柔弱的群体”，如何探索实施形式多样的普惠托育服务，给予特殊家庭更多的关爱，提升千家万户的幸福感，成为各地政府面临的一项重大民生课题。

在山东济宁市任城区，和其他正常孩子一样，今年3岁多的小宇进入了幼儿园。在这之前，家人发现小宇语言发展缓慢，听到叫自己的名字有时没有反应，喜欢反复开关门，被医院诊断为孤独症谱系障碍待观察。回想起那些日子，小宇的妈妈不堪回首，她白天奔波带孩子做康复训练，晚上加班补上落下的工作，非常辛苦。

“要是有个既能托育、又能做康复训练的地方就好了。”小宇妈妈的期待有了回应。2022年8月，作为济宁市首家三级保健服务机构，任城区妇幼保健院精心打造的任城区托育服务中心正式开园。在该托育中心的融合园内，许多像小宇一样的孩子得到了更多的关爱，在康复、教育、生活等方面得到了更专业的照料。

“我们依托妇幼保健院特有的医疗、保健和康复资源，从儿科、新生儿科、中医科、儿童保健科、儿童康复科等各业务部室选拔出专业技术人员组成托育综合服务队伍，将儿童膳食营养套餐、日常疾病防控护理及诊治、儿童早期智力开发、特殊儿童康复训练等与托育服务有机衔接，多学科协作为婴幼儿提供规范、专业、科学的养育照护服务。”任城区妇幼保健院儿童保健部部长、托育中心主任关春荣介绍。

在去年5月出台的《济宁市3岁以下婴幼儿照护服务能力提升三年工作方案》中提出，全市市、县两级妇幼保健机构要指导婴幼儿照护服务机构制定膳食供应标准、照护日程，落实预防婴幼儿伤害措施。将开展新生儿访视、新生儿疾病筛查、预防接种、儿童中医药健康管理、疾病防控、安全防护等纳入基本公共卫生服务范围，积极推进“医育结合”。

“‘医、教、康’一体化、一条龙托育综合服务，正是顺应了‘医育结合’的婴幼儿照护要求，是独具特色的任城模式，属于全国首创。”济宁市任城区卫健局党组书记、局长李铮说。

在建筑面积3100平方米、室外活动面积1200平方米的任城区托育服务中心，环境和建筑空间设计遵循“以婴幼儿的视角感知世界”，整个环境采用温暖明亮的色调，全软包打造教室环境，为孩子提供充满安全感和学校探索的空间。

自从小宇妈妈带着他第一次来到托育服务中心，小宇一下子就喜欢上了这里。在中心的托育融合园里，小宇和其他小朋友一起吃饭、活动、做游戏，同时接受专业的多感官训练、结构化教育和个性化康复。过去不爱说话、不爱搭理人的他，渐渐地能与人正常交流，看到这一切，小宇妈妈留下了激动的泪水。

“0-3岁是大脑和身体发育最迅速的阶段，卫生健康部门可以发挥专业优势，提供科学指导。”路静是任城区妇幼保健院儿童保健科一名语言康复师，同时也是托育中心的一名带班老师。班里有个孩子叫小辰，快两岁了说话还不清楚，家长急得不行。路静通过s-s语言评估法，针对小辰语言发育迟缓的问题，进行语言训练和心理治疗。不到半年，小辰已经能清晰地说出完整的句子，并能进行简单的沟通。

在早期智力开发服务中，任城区托育中心为婴幼儿开展视觉、听觉、触觉、语言能力、交往能力、模仿能力等方面的教育，监测其体格发育、营养状况、智能水平、神经行为等，进行喂养指导、护理指导、玩具选择指导和疾病预防宣教、意外伤害预防宣教。为3岁以下婴幼儿提供亲子课程，培养婴幼儿的智力、运动发育、认知能力、语言发育、交往和生活自理能力。从运动、认知、语言发育等多个领域与宝宝互动，培养孩子的多元智能和健康人格，使他们健康快乐成长。

“医”作护航，“教”为主体，“康”是目标。健康的孩子与发育迟缓的孩子只有一步之遥，爱孩子一个都不能少！特别是对早期发育略有迟缓的孩子，任城区妇幼保健院借助“医、教、康”服务模式让他们与健康的孩子尽早融合、及早干预、及早回归社会。创新的“医、教、康”照护模式，短短时间内已使近300名特殊儿童经康复训练，生活自理、社会交往等能力得到改善和提高，为他们融入社会、走进校园打下坚实基础。济宁市任城区在解决特殊儿童“入托”方面，走出了一条托育入园、康复成长的新路子。

“这不仅是我们严格履行政府赋予妇幼健康服务职能的责任，更是创新型完成政府交给的普惠托育任务、顺应广大人民群众新期待的必然要求。”任城区妇幼保健院党总支书记、理事长杜红英说。