北京正中堂中医医院特聘专家｜陈敏剑：脾胃入手，扶正祛邪 补气血祛风湿

陈敏剑 副主任医师 出生于中医世家，北京正中堂中医医院特聘专家

擅长纯中医治疗心脑血管疾病、各类良恶性肿瘤、肠胃病、肝硬化、风湿类疾病等顽固性疑难杂症。

出诊时间：每周四下午

陈敏剑诞生在一个中医世家里。“传承”是中医的灵魂，这一点在陈敏剑的成长之路上体现的尤为突出。在其他同龄孩子玩乐时，他已开始辨识中药，翻看医书，十来岁便已跟随父亲侍诊。看到父亲治病救人，得到当地百姓们的感谢和赞扬，这让陈敏剑对医生这个职业越发向往。

终于迎来高考，他顺理成章地报考了山西中医学院（现山西中医药大学），开始了系统的理论学习。“读书固然重要，但医生更要重视临床”，这是上大学第一天，父亲送给陈敏剑的话，也是他后来学习和行医的方向。直到现在陈敏剑还常给中医后辈说，当医生切忌“读死书”，要重视经典经方与临床的结合，如果不知道理论指导实践，就做不好中医。这也是他从父亲那里获得的最宝贵的指导。

大学阶段是陈敏剑最快乐的时光，山西中医学院拥有得天独厚的学术氛围和条件，陈敏剑一边奔波于课堂和图书馆徜徉于典籍经方，一边利用假期和闲暇协助父亲看诊，遇到了困惑便向父亲请教，父子俩常常探讨到深夜，这种痴迷中医的精神让陈敏剑进步神速，为以后的行医打下了坚实基础。

毕业后，陈敏剑便开始全身心的开展中医临床诊疗工作，几十年过去，他已由父亲身边的一株树苗长成独当一面的参天大树。

在陈敏剑家传医学的学术思想当中，有这样一种观念：任何病症不仅仅要看化验结果，更要看临床症状。有时候，现代医学的检验结果可能在正常范围内，但患者症状明显，那么很可能患者的分泌、代谢、自主调节已经发生异常，甚至处在这类疾病的隐形或者初级阶段。

近年来，陈敏剑接诊的患者中上述情况表现的较为明显的当属风湿、类风湿疾病。很多患者已经表现出关节肿胀、晨僵、变天预感，但是化验的风湿因子指标仍在正常值范围内。陈敏剑说，这类患者需尽早介入治疗，否则病情的发展大概率是非常快的。

把握治则：扶正祛邪是关键

风湿、类风湿关节炎在中医学里属“痹病”的范畴，中医认为痹病的发生往往是在身体虚弱的情况下，感受自然界的风、寒、湿、热等邪气所致。“邪之所凑，其气必虚。”风湿、类风湿关节炎患者往往正气虚弱，因此“祛邪”是此类疾病的主攻方向，“祛邪”的同时还要“扶正”，只有增强机体抵抗力，才能帮助恢复身体的健康。

精准治本：脾胃入手 补气血祛风湿

应对风湿、类风湿疾病，陈敏剑的治疗思路并不是从“标”入手，而是从脾胃开始展开诊疗。脾主水湿运化，当脾胃虚寒时，就像冬天水会被冻住一样，体内寒湿便就此产生。

陈敏剑认为，很多患者是因气血不足导致全身虚寒，针对此他多用八珍汤配合羌活除湿汤治疗，八珍汤中的人参、白术、当归等都是益气补血的良药，羌活除湿汤当中的独活、川芎等，有着较好的祛风祛湿的作用，两方并用则可为患者补足气血的同时祛除风湿。

此外，四肢冰凉的患者一般脾胃虚寒，导致脾胃功能低下，祛湿能力不足。附子理中丸中的“附子”是扶阳驱寒的良药，能起到调理脾胃、健脾温阳的功效，是陈敏剑治疗时常用的药。

还有一类是肾阳不足型患者，主要体现为全身怕冷、关节疼痛，陈敏剑在治疗时常使用右归丸或金匮肾气丸，可起到补肾、温阳、祛湿的功效。

用药治病：善用动物药

陈敏剑在用药上喜用动物药，尤其是蜈蚣、蝎子等多关节动物药，这类中药药力猛峻，能够利于推动气血运行，对风湿的治疗会有更加明显的作用。

风湿需治更需防

陈敏剑提醒，在预防风湿时，有一点大家经常忽略，就是喝水的问题，他认为人体不要摄入过量水分，如不感觉口渴，则没必要强制自己喝水，水摄入过多就会成为身体的负担，不仅对健康无利，还有可能转化为人体的寒湿，加重风湿。

其次，不要长时间处于寒凉、潮湿的环境中。当感觉关节肿胀、晨僵还有天气变化关节有敏感反应的时候，一定要及时就医。责任编辑：王怡萱(EN097)