8月新冠病毒阳性率缓慢上升，“三阳”来了吗？

界面新闻记者 | 张倩楠

中疾控日前发布2023年8月全国新型冠状病毒感染疫情情况显示，全国哨点医院流感样病例新冠病毒阳性率从第31周(7月31日-8月6日）的14.4%缓慢上升至第34周（8月21日-8月27日）的19.6%。

据介绍，8月1日-8月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团共报告新增重症病例532例、死亡病例43例（其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例0例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例43例）。

第一波新冠感染高峰过后，今年2月至4月上旬全国新冠病毒感染疫情局部零星散发，维持在较低水平。随着抗体保护力逐渐减弱，4月下旬，新冠病毒阳性率开始逐步上升，从第17周（4月24日-4月30日）的8.8%快速上升至第20周（5月15日-5月21日）的40.7%，之后缓慢上升至21周（5月22日-5月28日）的42.5%，到达第二波感染高峰拐点。此后，持续下降至第28周（7月10日-7月16日）低于13%。

7月下旬，全国哨点医院流感样病例新冠病毒阳性率开始持续缓慢上升，至第34周（8月21日-8月27日）达到19.6%。这是否表示国内第三波新冠感染高峰已经到来？

全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势。图片来源：中国疾病预防控制中心

国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲在接受中新网采访时介绍，“三阳”说法目前没有统一判断标准，一般判断“二阳”和“三阳”时间上间隔超过3个月左右，且需要结合患者个体情况，如再次出现明显新冠病毒相关的呼吸道感染症状，则考虑为“三阳”可能。

他表示，一次新冠病毒感染，病毒在体内可持续一段时间，即便症状消失以后3个月内，也可能通过核酸检测发现阳性。人体内的病毒量和症状有波动性，会出现时阴时阳的情况。

“新冠传染没有明显的季节性，一般5到6个月会有一个小高峰，但总体来说高峰的波峰会越来越小，对于国家的整体疫情防控没有影响。”卢洪洲认为。

8月15日，据央广网报道，多位医生表示“三阳”患者在门诊无明显增加。首都医科大学附属北京中医医院感染性疾病科主任王烁介绍，“三阳”患者很少，症状较轻，较前无明显变化，无重症。“本次‘三阳’患者临床症状不特异，发热症状不明显，有的甚至没有发热症状，大多会出现一些类似于流感的症状。”北京石景山医院急诊科主任张红在接受央广网采访时表示。

对于新冠变异株的情况，中疾控介绍，8月1日-8月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团共报送9608例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，涵盖106个进化分支，主要流行株为XBB系列变异株，占比前三位的分别为XBB.1.9及其亚分支、XBB.1.22及其亚分支、XBB.1.16及其亚分支。

根据采样日期，8月份XBB及其亚分支的占比小幅波动增加，2023年第31周（7月31日-8月6日）为99.6%，第34周（8月21日-8月27日）为99.8%。

近期，EG.5变异株在全球流行毒株中的占比增长较快，展现出更强的传播优势，引起广泛关注。中疾控在8月21日发文介绍，我国监测结果显示，新冠病毒流行株中EG.5变异株占比呈上升趋势，从4月的0.6%增长至8月的71.6%，目前已在我国绝大多数省份形成优势流行，未来一段时间内很可能继续保持此趋势。

“我国今年4-6月份经历了奥密克戎XBB系列变异株的流行，已建立的人群免疫力对同属于奥密克戎XBB亚分支的EG.5变异株仍具有免疫保护作用。近期，全国新冠疫情总体处于低水平、波浪式流行态势，疫情对各地医疗系统带来的压力较小，短期内不会发生规模性疫情。” 中疾控介绍。

界面新闻注意到，为进一步做好今年秋冬新冠疫情应对准备，“第五针”新冠疫苗接种工作方案已公布。7月31日，国务院联防联控机制印发最新疫苗接种方案，明确对老年人等重点人群优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。该疫苗为今年6月8日国家批准紧急使用的成都威斯克重组三价新冠病毒(XBB+BA.5+Delta变异株)三聚体蛋白疫苗。

此次疫苗接种目标人群为已完成基础免疫或已感染新冠病毒、60岁及以上老年人群或者18—59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群。目标人群在最近一次接种3—6个月后或最近一次感染6个月后（两种情况均发生的，以时间最近的一次为准），可接种1剂次含XBB变异株抗原成分的疫苗。