职业陪诊有了新进展

日前，上海市制订了《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》，2月至7月，将在杨浦、浦东、松江、徐汇、长宁、普陀、静安、虹口、黄浦等9个区启动陪诊服务试点。

国内陪诊市场在近几年刚刚兴起，尤其是在一线城市，需求十分旺盛。以上海市为例，数据显示，上海市独居老人达30万人，其中相当一部分存在“看病难”问题，陪诊师的缺口达到12万人。自去年以来，上海市已开始探索陪诊师职业的规范化和专业化发展路径。通过此次试点，上海市将发展一批规范提供陪诊服务的养老服务机构和陪诊师队伍，探索形成老年人助医陪诊服务流程、收费机制和监管举措，总结提炼相关工作规范标准，推动老年人陪诊服务规范发展。

养老从业者是后备人选

近日，家住上海市杨浦区市光四村的94岁的张阿婆在家中忐忑地等待陪诊师。这是她第一次尝试使用陪诊服务。

张阿婆的情况属于无家属陪伴但需要专业陪诊师记录医嘱的类型。虽然她身体健朗，平时不需要子女操心，配药这件事却需要有人“搭把手”。入冬后，寒潮接连不断，张阿婆心疼女儿来回奔波，决定试试陪诊服务。

当天，陪诊师毛梁樱比约定时间提前半小时到达。她背着一只鼓鼓囊囊的双肩包，里面不仅装有血压计、血氧仪等便携医疗设备，还备有一次性口罩、纸巾、纸杯等用品，甚至贴心地准备了充饥的小点心。

上门后，毛梁樱并没有急着出发。了解到张阿婆患有高血压，她先为阿婆测量了血压，并耐心叮嘱她戴好帽子、围巾。随后，她拿起桌上捆扎好的药盒，与陪诊订单上的药名逐一核对。

“阿婆性子有些急，陪诊师就要比她更稳。”毛梁樱的另一个身份是四平路街道居家养老服务中心的养老顾问。在此次试点中，像她这样拥有丰富医护经验的养老机构从业者正是陪诊师的后备人选。

相当于老人的“临时儿女”

陪诊服务与许多人想象中的“跑腿、代配药”有很大不同：有些老人需要代配药品，本人可以不到场，但会指定药品的品牌和厂家，以确保疗效；有些老人需要面诊，但因行动不便，需专业陪护接送；还有些老人没有家属陪伴，需要专人帮忙记录医嘱并跟踪用药情况……

病患情况复杂多样，因此陪诊师不仅要掌握医疗救护知识，还需理解病患的情感需求。目前，这一新兴职业尚未被人社部纳入《职业分类大典》，但由于市场需求旺盛，陪诊服务频频出现在电商平台、招工平台，甚至商业医疗保险机构的增值服务清单中。

然而，由于缺乏职业规范，陪诊行业也存在不少问题。收费价格混乱、服务质量参差不齐、个人医疗信息泄露风险等，导致挑选可靠的陪诊服务并不容易。对于《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》，上海市民政局养老服务处相关负责人这样解读：“从距离老人最近的养老服务机构起步，提供质价有保障的助医陪诊服务。”

养老顾问与陪诊师有何共通之处？毛梁樱摸索出了一些门道：两者都需要与人打交道，具备共情能力。她提到，陪诊师的大部分准备工作往往不那么显眼。接单前一晚，趁着傍晚医院人少，毛梁樱会提前到医院踩点，摸清无障碍通道入口、轮椅租借处以及挂号机等设施的位置，同时为老人物色通风良好、不阻碍通行的等候区域，以减少不必要的麻烦。她解释说，陪诊师通常按小时收费，因此必须避免因路线不熟或流程不清晰而耽误时间。

对于没有家属陪伴的老人，与社区涉老服务志愿者“打好配合”也至关重要。考虑到张阿婆家与医院之间步行可达，毛梁樱提前一晚叮嘱志愿者从居委会租借轮椅，并推至阿婆家楼下。

“要把自己想象成老人的‘临时儿女’，事无巨细地为他们考虑。”毛梁樱表示，做好基础功课是陪诊师的基本要求。

能否建立陪诊服务领域的“大众点评”？

如何选择靠谱的陪诊师？在试点中，上海市各区采取了不同的解决方案。以老年人口规模居上海市前列的浦东新区为例，该区将智慧陪诊服务嫁接至区域综合养老服务平台“浦老惠”，老人及家属可通过平台下单，专属客服会进行回访并评测满意度。而杨浦区则与经验丰富的第三方机构国融乐养共建平台，将陪诊服务模块嵌入随申办APP，方便老人及家属使用。

“能否建立陪诊服务领域的‘大众点评’，让陪诊师与患者之间实现精准匹配？”陪诊师陈斌道出了她的心声。

据她回忆，前不久一位社区老人不慎摔倒，情况紧急，老人发来求助。当时这位老人既没有家属陪同，也没有详细的背景介绍，陈斌立即派出团队中医疗护理经验最丰富的陪诊师前往现场。这一决策起到了关键作用。陪诊师抵达后，发现老人虽无外伤，但衣角高低不平，由此判断可能伤及内脏。基于这一观察，陪诊师立即叫来值班医护，经检查发现老人脾脏破裂渗血，情况危急，需立即处理。陈斌表示，如果没有陪诊师的经验和细致观察，后果不堪设想。

目前，上海市各平台的陪诊服务派单仍以人力匹配为主。有陪诊师建议，平台可基于服务数据研发更多“标签”，例如在挂号医院科室、既往病史等基础选项外，增设更多个性化条目。标签越细化，服务需求的匹配就越精准。

“第三方平台的介入，不仅是为了让陪诊服务的供需双方更精准地找到彼此，而且能保障老年人和陪诊师双方的合法权益，构建更规范合理的定价机制。”国融乐养相关负责人姚海燕认为。记者也看到，国融乐养平台上清晰展示了陪诊服务的价格，从168元2小时到298元4小时不等，让更多老人及其家属能够“明明白白消费”。

考虑到部分高龄老人可能面临“数字鸿沟”的问题，上海市部分区在试点中还融合了社区服务资源。以杨浦区为例，除了支持平台申请外，还鼓励社区居家养老服务中心成为“陪诊顾问”，为老人与平台之间牵线搭桥。

需要不断提升职业技能

陪诊师是一个有准入门槛的新兴职业，需要更规范和标准的职业启蒙。事实上，两年前，上海开放大学就联合上海市养老服务行业协会，面向专业养老服务机构的工作人员开展了“上海养老服务陪诊师”公益培训。经过理论课、实训课等一系列课程后，一批养老服务从业者获得了这一证书。

在实训课上，老师带领学员实地走访医院，直观感受陪诊过程中需要注意的细节。例如，验血、CT等检查报告的等待时间较长，需要提前规划，因为各科室的报告出具时间、排队人数等因素会直接影响陪诊师的动线安排。

此外，还有更多技术理念和服务细节需要提前进行知识储备。陈斌告诉记者，她曾接到过这样一单任务：老人居住的房子没有电梯，下楼时倾斜的担架床让老人感到不适，手紧紧抓住栏杆不放。“如果再遇到类似情况，我会提前告知老人下楼的具体细节，并带上柑橘精油，用芳香疗法缓解其紧张情绪。”陈斌说，这是她从认知障碍干预经验丰富的社会组织学到的技巧。听闻同行在陪诊中遇到老人突发心梗的情况后，毛梁樱在培训中认真学习心肺复苏等急救技能。她认为，多掌握一项技能总能派上用场。

（综 合）