守护肾脏健康的重要疗法——血液透析

本文转自：右江日报

在医学领域，血液透析（简称血透）是一项至关重要的技术，为众多肾脏疾病患者带来了希望与生机。它是一种治疗终末期肾脏疾病的重要方法，通过体外循环的方式，利用人工肾（透析机）来模拟肾脏功能，清除血液中毒素和多余水分的技术。在透析过程中，患者的血液通过透析器与透析液进行物质交换，以达到清除毒素、调节电解质平衡和酸碱平衡的目的。血液透析主要适用于急性和慢性肾衰竭患者，帮助他们维持生命。对于血液透析患者来说，除了医院的规范治疗外，日常的自我护理和家庭护理同样重要。本文将对血液透析的相关知识进行详细解读，帮助患者和家属更好地进行家庭护理，提高患者的生活质量。

一、血液透析的治疗

血液透析需要在医院的血液净化中心进行，患者透析前需要进行血常规、肾功能等检查，以确保透析过程的安全。血液透析需要建立一个从患者体内引出血液并返回体内的血管通路。通常医生会在患者的手臂进行一个小手术，将手臂动脉和静脉进行吻合（称为动静脉瘘），或是在患者的颈内静脉置入一条血透导管，一个好的血管通路是血液透析的关键。透析过程中，患者的血液通过导管引入透析机，经过透析机与透析液进行物质交换。透析液中的成分可以帮助清除血液中的毒素和多余水分，同时调节电解质和酸碱平衡。经过交换后的血液再通过导管返回患者体内。对于急性肾衰竭、药物或毒物中毒、严重水肿、高钾血症等，血液透析也可以起到治疗作用。

二、血液透析的注意事项

血液透析周期一般为一周2-3次，由于它的间断性，血透患者在日常生活中还应注意以下几个方面。

（一）环境卫生：保持居住环境的整洁和卫生是患者日常护理的基础。患者应避免居住在潮湿、阴暗的环境中，保持室内通风良好，定期清洁和消毒家居用品，减少感染风险。

（二）个人卫生：血透患者需要特别注意个人卫生，以防止感染。患者应每天洗澡，以保持皮肤清洁干燥。在透析前，务必彻底清洁双手，并使用消毒剂进行手部消毒。同时，要保持透析管道的清洁，避免污染和感染。

（三）透析前后的准备与护理：透析前，患者应遵循医生的建议，避免进食过多油腻、高蛋白的食物，以免加重肾脏负担。透析后，患者应注意观察穿刺部位有无出血、渗血等情况，如有异常应及时告知医生。

（四）饮食管理：合理的饮食对于血液透析患者来说至关重要。患者应根据医生的建议制定个性化的饮食计划，控制盐、磷、钾等物质的摄入。同时，要保持足够的热量和蛋白质摄入，以满足身体的营养需求。此外，要避免食用高脂肪、高糖分、高嘌呤等食物，以免加重肾脏负担。

（五）水分管理：血液透析患者需要严格控制水分的摄入，以保持体内的水分平衡。过多或过少的水分摄入都可能对透析效果产生不良影响。患者要定期监测体重和尿量，以便及时调整水分摄入量。同时，要避免过度运动或暴露在高温环境中，以减少因出汗导致脱水的风险。

（六）运动与休息：适当的运动有助于增强体质和免疫力。患者可以在医生的指导下进行适量有氧运动，如散步、太极拳等。避免过度劳累和剧烈运动，以免对身体造成损伤。同时，要保证充足的休息和睡眠时间，避免过度疲劳导致身体不适。

（七）心理调适：血液透析是一种长期的治疗方式，可能给患者带来一定的心理压力和焦虑。患者应保持积极的心态，树立战胜疾病的信心。家属和社会也应给予患者足够的关心和支持，帮助他们度过困难时期。

（八）定期随访与检查：血液透析患者需要定期到医院进行随访和检查，评估透析效果和身体状况，方便医生调整治疗方案和用药方案，确保患者的治疗效果和生活质量。在随访过程中，患者要如实向医生反映自己的身体状况和透析情况，以便医生更好地了解患者的病情并制定合适的治疗计划。

血液透析是一项重要的医学技术，它为肾脏疾病患者带来了希望与生机。随着医学技术的不断发展，血液透析也在不断进步。目前，已经有一些新型的透析技术问世。这些新技术在清除毒素、调节电解质平衡等方面具有更好的效果，为患者带来了更多的选择。未来，随着科研工作的深入，我们期待更多创新性的透析技术问世，为肾脏疾病患者带来更好的治疗效果和生活质量，为肾脏健康事业贡献更多的力量。

□薛 毅（右江民族医学院附属医院肾内科）