脐带扭转54圈成“麻花”,这么好动的胎儿

医生查看病历在为萱萱（化名）做出院前综合评估

一根长约50厘米的脐带，竟然扭转了54圈，俨然像一根细长的麻花。由于这条“生命通道”不畅，限制了胎儿萱萱（化名）的生长发育，她不得不提前出生。医生表示，脐带如果过分扭转至血流中断，几分钟内就可导致胎死宫内。5月18日，在新生儿暖箱里住了37天的萱萱出院了。体重从出生时的1.65公斤长到了2.64公斤。正因为她在妈妈肚子里过度活泼，让她有了这段特殊的经历。

萱萱的妈妈陈女士（化姓）在孕25周产检时发现脐带异常。“超声发现这个孩子的脐带螺旋过密、圈数过多。我们评估胎儿体重也就相当于孕23周，已经低于同胎龄的胎儿，主要原因就是脐带过度扭转”。医生对陈女士给予了密切关注。“在接下来的产检中，我们发现胎儿的生长发育还是比较迟缓的。在监测的过程中胎动正常，胎心监护提示胎儿在宫内也是安全的。所以虽然胎儿越长越小，但我们仍然期待到近35周的时候终止了妊娠，尽量延长孕周可以提高孩子出生后的生存质量。”淮安市妇幼保健院产科主任医师钮慧远说。

陈女士在怀孕34周的时候住院待产。“怀孕34周，B超监测胎儿只有怀孕30周的大小。住院以后我们给予促胎肺成熟治疗，跟孕妇沟通病情，考虑孩子在宫内生长迟缓，并且有停止生长的趋势，建议终止妊娠”。

4月12日，医生为陈女士实施了剖宫产手术。“剖宫产后，发现脐带是过度扭转的，成螺旋状，可能这个孩子太调皮了，脐带旋转的周数太多，已经达到了54圈。宝宝出生体重是1.65公斤，对于接近35周的孕妇来说，这个孩子的体重是极低的，当时就转到新生儿科去治疗。”钮慧远说。

脐带扭转54圈成“麻花”

除了体重较低，萱萱还出现了大多早产儿要面对的呼吸问题。“孩子呼吸困难明显，我们给她上了无创呼吸机，6天后撤机，在这之后恢复的都很好，跟她在妈妈肚子里一样，是一个活泼好动的小姑娘。”淮安市妇幼保健院新生儿科主治医师邱爱娟说。

脐带是胎儿与胎盘之间连接的纽带，通过脐带，使得胎儿与母体血液之间进行着物质交换，保障胎儿生长发育。胎儿在子宫内并不是老老实实的，她在子宫里面翻滚打转，忙得不亦乐乎。

每个宝宝活动的特点不同，有的动作温柔，有的动作幅度很大，仿佛要“破肚而出”。

他们在妈妈的肚子里面活动，伸胳膊、动动腿，还会转圈圈，这时会导致脐带出现生理性的扭转，一般扭转6-11周不影响胎儿血液供应。

也就是说，脐带本身就存在着某个程度的扭转，但是一旦扭转的程度严重到阻碍脐血管的血液流通，胎儿可发生宫内发育迟缓、宫内窘迫，甚至因血运中断而导致死亡。

“孕妇在产检中发现各种脐带问题也不要过度紧张，要密切监测胎动情况，同时要更加重视产前检查，因为产检的时候通过B超，甚至其他一些辅助手段，是能提前发现一些特殊异常的情况，及时的干预和处理对胎儿都是比较好的。”钮慧远说。

医生表示，准妈妈们在孕中晚期要注意胎动变化，每天坚持数胎动，一旦发现胎动异常就要及时去医院就诊，及时把胎动异常反映给医生，便于医生评估胎儿宫内安危。“我们建议孕妇在孕期要保持良好的生活状态，不要熬夜、不要情绪激动，或者做一些剧烈运动，这些都可能引起胎动的频繁，导致脐带发生异常”。