一中心胸外科微创手术助耄耋患者闯关

本文转自：保定日报

手术进行中。 市第一中心医院供图

保定日报讯（通讯员樊璠）市第一中心医院胸外科主任李险波团队近日为85岁肺癌患者成功施行胸腔镜下右肺中叶切除术，帮助老人重获新生。

85岁的王老先生在安享晚年时遇到让他糟心的事儿。老人身体一直很硬朗，但在体检时发现肺结节。得知这一情况后，老人和家属紧张不已，为求进一步治疗来到市第一中心医院胸外科。副主任万志华接诊后，为老人完善相关检查，胸部薄层CT结果提示：右肺中叶外侧段磨玻璃结节，长径约22mm。同时老人还伴有高血压、心脏病等基础疾病。

保守治疗还是手术根治，老人一家犯了愁。“我想活着有个精气神儿，要是可以手术，我想做手术。”老人在诊室向万志华表达了进一步手术治疗的意愿。随后，老人被收治入院。

“高龄患者手术，整个围手术期要考虑器官衰退、手术耐受性差及术后并发症等多种因素，外加高血压、心脏病等病史，也增加了手术风险。”李险波向老人及其家属告知了病情和手术风险，“不过，年龄并不是手术禁忌症，只要身体综合条件允许，手术治疗效果也会好。”

“虽然年纪大，但是我身体一直挺好的，而且我相信你们的技术能给我做好。”老人说。考虑老人的身体情况，李险波带领团队术前进行全面评估，“老人的心肺功能符合手术的指征，手术意愿这么强烈，我们想和老人一起拼一把。”

术前，李险波联合麻醉科、心内科等专家进行会诊，为老人评估麻醉风险，李险波为其制定了胸腔镜下右肺中叶切除术的手术方案。“这是一种微创手术，对于高龄患者而言，能够减少手术创伤，促进心肺功能及身体其他功能快速恢复，减少并发症的发生。”李险波说，“中叶切除既能有效根治肿瘤，又能最大限度地保留肺功能，是最适合老人的手术选择，我们尽力缩短手术时间，减少术中并发症。”

术中，李险波带领团队成功为老人施行手术，历时1个小时，切口2厘米。术后病理结果为浸润性腺癌，淋巴结没有转移，即早期肺癌。科室护士长高丛带领护理团队精心护理，老人恢复良好，术后第一天就可以下床活动，术后第五天，老人顺利出院。

手术是根治肿瘤的有效手段，需要患者符合指征的身体条件、家属百分百的信任、医生过硬的技术、麻醉专业的实力以及全面细致的护理，才有成功的可能，缺一不可。“对于高龄患者，我们有一套围手术期快速康复理念，术前协助患者开展呼吸功能训练、提供营养支持方案；术后合理留置引流管、鼓励患者尽早下床活动、术后呼吸功能锻炼等措施，帮助患者快速康复。”李险波说，“对于老年患者，年龄并不是判定是否手术的决定因素，精细的外科手术治疗方案及围手术期的高质量管理是决定患者预后的重要因素。”

“李主任，我感觉特别好，没有不舒服。谢谢你们。”术后一个月，老人再次来到李险波的门诊，精神矍铄。