主动求变的浙江之道｜实施医疗卫生“山海”提升工程 让边远地区群众“病有良医”

中国蓝新闻讯 为城乡群众提供优质医疗卫生服务，让大家在家门口看得上病、看得好病，是近年来我省推进医疗领域改革主要的发力点之一。

继实施医疗资源“双下沉，两提升”长效机制后，我省又启动了“山海”提升工程，将省内综合实力最强的13家三甲医院，重点帮扶32家山区海岛县医院，用精准下沉医疗资源，让边远地区的群众足不出户也能“病有良医”。

走进嵊泗县人民医院血液透析中心，各种专业设备一应俱全。而就在半年前，当地患者要做血透，还得渡海去外地，很是不便。

患者家属：最起码快艇两个小时，乘车又要个把小时。再说出门在外也不方便，要租房的。

帮助医院建起专业血透室的，是来自浙江医院的两名专家，“山海”提升工程启动以来，嵊泗县人民医院与浙江医院建立了合作办医关系，针对偏远地区尿毒症患者就医难题，两名专家常驻嵊泗，提供技术指导、人员培训，让岛上患者无需出海，就能得到专业治疗。

嵊泗县人民医院内一科主治医师 黄沪媚：带着我们管理他慢性肾脏病的一些并发症，透析过程中出现的一些机器报警之类的，手把手教我们。

除了输血式帮扶，浙江医院还通过“造血”的方法，提升县医院业务水平，胸痛中心医生龙秀兰是首批参加进修的人员，八个月时间，她熟练掌握了冠状动脉造影技术，学成后带领团队成功开展了92例心血管内科手术，此外，浙江医院还帮助建立健全了一项项内部规章和奖励机制。

嵊泗县人民医院副院长 杜常青：大概要立项六项院内科研基金，从内科、 外科，从慢病、急诊多方面去托举医疗能力，提升我们嵊泗县海岛人民医院的医疗服务能力。

据了解，自2021年启动实施医疗卫生“山海”提升工程以来，省内综合实力最强的13家省市级三甲医院重点帮扶32家山区海岛县县医院，平均每月有430多名专家常驻山区海岛县，累计诊疗患者近50万人次，开展手术3.2万余台次。

在最新考核当中，仙居县人民医院名列省内榜首。

村民李奶明带着锦旗，感谢仙居县人民医院的救命之恩。几个月前，他在一场车祸中遭遇严重肝外伤，医院创伤中心立即启动多学科联动机制，各科室骨干10分钟内迅速集结，终于赢得了抢救时间。

仙居县人民医院创伤中心组长 张绍东：我感觉主要还是得益于我们创伤中心正式成立以后，我们各个科大家都互相协作。

医院如此高效的运营，正是得益于对口帮扶的省人民医院专家当初下沉仙居调研后，发现的问题。

省人民医院质量管理部名誉主任、仙居人民医院党委副书记院长 张国兵：全院不能拧成一股绳，所以我们提出了以山海为基础，从文化的建设、有序的管理，指导我们医院各项工作的开展。

如今，走进仙居县人民医院，处处可见仙人掌的标识，这是省人民医院一手打造的“仙人掌文化”，取意仙人掌在沙漠中成长的“乐观、坚韧和担当”。医院重新整理制定了学科技术与诊疗规范等十多项管理制度。创伤中心也抽调骨科、脑外、普外等14个科室骨干力量，细化规范。

仙居县人民医院创伤中心副主任 胡昌辉：抢救的团队，A队跟B队，每天我们还有专门排出了一个创伤组长的值班制度，碰到一个严重的多发伤的病人，我们组长要组织相应的科室人员去等病人，把我们仙人掌精神纳入里面，团结协作。

全新管理带动了基层医疗服务能力的显著提升。就在今年，仙居县人民医院成功晋级三级乙等医院，实现跨越式发展。

仙居县人民医院党委书记 朱柳青：我们既是山海协作工程的参与者，更是山海协作工程的受益者，下一步要强急诊急救、做强做大五大中心，真正地把学科做起来，把医院强起来。

从“双下沉、两提升”到“山海”提升工程，从“病有所医”到“病有良医”，接下来，我省将建设县级医院临床专科500个以上，启动万名医师进修三年行动计划；鼓励基层医疗卫生机构创新开展康复护理，安宁疗护等特色服务，扶持能力较强的卫生院开展常规手术。到2025年，基层就诊率将达65%以上，县域就诊率达90%以上。

省卫健委主任 王仁元：把保障人民健康放在优先发展的战略位置，就是要打造一批高水平县级医院，打造一支带不走的基层专家队伍，同时要强化数字赋能，采取巡回医疗、流动智慧医院、“健康方舟”等多种形式，确保医疗卫生服务全覆盖，努力实现“头痛脑热在乡村解决”的目标。