全国老年健康宣传周丨如何识别冠心病早期症状？

心脏就像一个不知疲倦的“水泵”，将血液输送到全身。而心脏也需要血液来滋养，负责供血的血管就是冠状动脉，它们就像心脏的“输油管”，为心肌输送氧气和营养。

然而，当冠状动脉内壁堆积了像“粥”一样的斑块（主要由脂肪、胆固醇等构成），血管就会变窄甚至堵塞，这就是冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。当血管堵塞时，心肌得不到足够的血液，就会引发胸痛、心绞痛，严重时甚至会导致心肌梗死。

山东省第二人民医院冠心病介入治疗三科主任赵伟指出，冠心病是中老年人最常见、危害最大的疾病之一，许多患者在发病初期会出现一些容易被忽视的症状，比如间歇性胸闷、疲劳感加重或运动后气短等。这些信号可能是心脏供血不足的早期表现，需要引起足够重视。

在全国老年健康宣传周到来之际，赵伟主任为大家带来了一份“冠心病防治处方”，说一说冠心病的早期识别与防治方法。

注意！这些症状可能是冠心病早期预警

高危因素包括高血压、糖尿病、肥胖、烟酒……

赵伟提醒，冠心病的发生常与高血压、糖尿病、肥胖、酗酒、吸烟、精神紧张压力大、饮食口味重等因素有关。当出现以下两种或者两种以上的症状，要警惕冠心病的可能，应当及时前往医院诊断和治疗。

1.胸闷、胸痛，主要表现为劳累、精神过度紧张激动后，出现心脏前区疼或胸骨后区疼，后者是向左肩膀和左上臂放射性疼痛，持续五分钟以内，休息后可自行缓解。

2.在运动、体力活动后，或者在运动过程中出现心慌、胸闷、气短等症状，休息后可自行缓解。此外，还会出现牙疼、胃疼、头疼等。

3.在吃饱饭后或者遇到寒冷刺激时，出现胸口闷痛和心悸等症状。

4.听到周围刺激性声音时，出现胸闷或压榨性疼痛，休息或口含硝酸甘油可缓解。

5.在夜间睡觉时，如果感觉胸疼（冠状动脉痉挛所致），且疼痛逐渐加剧、持续时间延长，含服硝酸甘油都不能缓解时，此时可能发生心肌梗死。

6.除上述症状外，可伴有发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等全身性症状。

科学应对冠心病

“家庭防治处方”要牢记

1.菜多荤要少，油盐不多调

烹调方法以蒸、煮、焖、拌为主，少盐、少油、少糖，多吃燕麦、深海鱼、深色蔬菜等食物。

2.烟草需戒掉，血糖要控好

远离“一手”“二手”烟，控制饮酒量及次数，2型糖尿病患者血糖的控制需要饮食管理与药物治疗相结合。

3.降压有目标，调脂似长跑

定期监测血压血脂，并做好记录。血压控制目标＜130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L，总胆固醇＜1.71mmol/L。发现血压异常升高或降低，应及时告知医生，以便调整治疗方案。

4.运动要适度，心理平衡好

冠心病人适度运动不仅能够强化心肺功能、促进脂肪分解、降低血管壁中的血脂沉积率，有效避免心肌梗死复发，还有助于消除患者的紧张和焦虑，增强体质、提高生活质量。但需要注意的是，如有不适，应立即停止运动，保障自身安全。

5.用药与监测，病情需关注

冠心病患者需要长期规律服药，以控制病情发展；正确保管药物，检查药物有效期，保证药效。随身携带急救药物，以备不时之需，密切关注症状变化，必要时及时就医。尽量不要远行及单独出游，不去偏僻、交通不便的地方。

6.睡眠要充足，防心梗猝发

每天保持7-8小时充足睡眠，保证良好的睡眠质量，有益于降低心血管病风险。短时间内，不要大量喝冰水。谨防上午6-11时，是急性心梗、脑卒中、猝死的高峰时间，因此，病情较重的患者，晨起宜提前服药，上午不宜安排过量活动。

对于中老年人来说，定期体检尤为重要，通过心电图、心脏彩超或冠状动脉CT等检查手段，可以及早发现潜在问题并采取相应的治疗措施，从而有效降低冠心病带来的风险。赵伟主任提醒冠心病患者，突发胸痛时，应立即停止活动，坐下或半卧位休息，舌下含服硝酸甘油（血压不低者），若以上方法胸痛剧烈半小时仍不能缓解时，及时拨打120紧急就医。