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近日,中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)胸外科在麻醉科和洁净手术部的鼎力协助下,成功自主完成一例隆突鳞癌切除+右肺上叶切除+隆突重建手术,标志着该院胸外科和麻醉科技术跻身于国内先进行列。
6个月前,65岁的陈先生在当地医院胸部CT检查发现气管隆突肿物,但因部位特殊,手术创伤大、风险高,辗转来到山西省肿瘤医院胸外科,完善相关检查后,明确诊断为隆突鳞癌。隆突重建术难度及风险较大,加之患者合并有癫痫、高血压、胸椎骨折等病史,使本次手术极具挑战。
为了保证手术能够顺利完成,胸外科对该病例开展MDT讨论,严格进行术前准备工作,并多次与麻醉科进行沟通,推演手术经过及术前术中气管插管位置的变化情况,制定缜密的麻醉与手术方案。
4月24日下午,手术由胸外科主任廉建红主刀,在麻醉科牛悦峰主任医师、刘娜医师与洁净手术部的默契配合下,顺利完成隆突鳞癌切除+右肺上叶切除+隆突重建手术(主气管-左主支气管端端吻合、主气管-右中间段支气管端侧吻合)。为了尽量减小手术创伤,加快患者康复,先在胸腔镜下进行了主气管及左右主支气管的游离和淋巴结的清扫,后中转开胸,术中切除了支气管四个软骨环,因肿瘤下缘距右肺上叶开口较近,一并切除右肺上叶后,行左主支气管与主气管端端吻合,充分游离中间段支气管并松解下肺韧带及下肺静脉周围组织后,在吻合口右上方做一1cm见方切口,与中间段支气管行端侧吻合术,吻合效果良好,试水无漏气。术后经积极治疗及悉心护理,患者恢复情况良好,目前已痊愈出院。
文/李东臻 廉建红 李 峰 王慧萍
(资讯)
编辑:胡苏责编:周希审核:肖玲
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快照生成时间:2024-05-15 20:45:02
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