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为什么女性更容易得抑郁症?浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州七院)抑郁障碍科的朱春燕主任医师说,从女性的整个成长周期中看,青春期的变化,身体形象的变化;月经期、孕产期、围绝经期内分泌生理变化,以及经历负性事件的影响,这些都是女性抑郁症的高发因素。
朱春燕主任介绍,抑郁症的核心表现是显著而持久的情绪低落,伴有对任何事情提不起兴趣,愉快感的丧失。此外,还伴有食欲下降、疲乏无力、食欲不振和睡眠障碍的问题。 女性抑郁症患者的伴随症状比较多见,也容易被忽视,更值得警惕。
在三八妇女节来临之际,潮新闻记者专访了朱春燕主任,分享女性患者的抗抑郁故事,带来当下抗抑郁治疗的新进展,同时提升抑郁症患者的治疗信心。
28岁升任主管后患上抑郁症
家人却觉得她矫情劝其停药
三年前,28岁的罗飞(化名)成为公司里非常年轻的销售主管。随着升职后工作更忙、压力更大,她感到力不从心,工作效率逐渐低下,总是觉得很累,再逐渐表现不想上班,也不想动,经常打不起精神。“特别是接电话,一有电话进来我就紧张,怕自己应付不来。”
罗飞不知道,她其实正在慢慢陷入了抑郁情绪的泥淖,症状逐渐从情绪问题发展到躯体,她出现了体重下降,腰酸背痛,睡眠不安……这才去家附近的医院就诊,被确诊为抑郁症,并给予药物治疗。
用药后,罗飞的情绪和睡眠问题改善很快,思路也清晰,工作也能顺利地应付了,然而,家人在得知她服用抗抑郁药后,觉得是她矫情,还劝她停药。
“好好的一个人,吃什么精神类药物啊?”新婚不久的丈夫总责怪她想太多了,太娇气了, 同时家中长辈还在催生,担心药物影响备孕。
在家人的不理解甚至抱怨之下,罗飞把药停了。 去年,罗飞的抑郁症复发,这次的症状更严重,她几乎每天都在暗自神伤哭泣。
“我知道自己生病了,也在积极接受治疗,可是他们却不当回事,觉得我只是矫情,经常建议我不要吃药。我除了面对疾病的痛苦,还要花时间和精力去跟他们解释,朱主任,我太痛苦了,我快撑不住了……”罗飞来到市七医院,哭着请求朱春燕主任帮助她,也希望朱主任可以花一些时间多和她家人沟通一下。希望他们对抑郁症有些了解和认识。
朱春燕听后心里特别不是滋味,十几年的门诊中,她遇到过许多患者确诊了抑郁症,却不被身边的人所理解。“家人的指责和误会有时会成为压垮他们的最后一根稻草。”
“抑郁症患者的治疗,是需要医生、患者本人和家属全力配合的,我们常提到治疗的过程,需要建立治疗联盟,像这位女患者,我除了处方了抗抑郁药物,建议他规律系统的接受药物治疗。还最大限度地争取她家人的支持和配合,这本是治疗的一部分。”朱春燕让罗飞和家人一起接受问诊,她向罗飞的家人科普抑郁症知识,引导他们消除对心理疾病的偏见和误会,说服罗飞家人帮助其一起战胜抑郁症。最终,在医生、家人的支持下,罗飞积极接受系统性的治疗。最近一次门诊,她的丈夫陪同其一起来,咨询后续的治疗,评估之后,现在恢复得很好,也想考虑备孕要孩子。
公众知晓率低、系统治疗不足等
为女性抑郁症复发埋下了隐患
复发是抑郁症绕不开的话题,服药依从性是影响抑郁症复发的首位因素。
朱春燕说,在整体抑郁症的治疗中,社会公众对抑郁症知晓、认识的不足,许多抑郁症没有被识别诊断接受治疗,另外,抑郁症患者接受全病程系统治疗的比例低,依从性差,这些都为复发埋下了隐患。
在抑郁症治疗的药物方面,朱春燕主任坦言,现有抗抑郁药虽总体有效,但在临床治疗上仍有未被满足的需求。研究发现,抑郁症患者治疗后会有残留症状发生,常见的残留症状包括焦虑、认知损害、疲劳、愉快感缺失。
“残留症状越多,患者社会功能受损越严重,体现在思考力差、疲乏,工作效率下降,缺乏创造性,甚至生活质量的下降。”朱主任表示,除了残留症状,部分药物不良反应也是阻碍患者接受系统治疗的重要因素。
不过,随着医学的发展,抗抑郁药物也在不断更迭、变化、创新药物的上市,有望副作用相对更少,治疗效果也在逐步提升。
三八妇女节快到了,朱春燕主任呼吁全社会要重视和关注女性的心理健康,女性朋友们也要重视自身的心理健康。“要学会关爱自己,及时察觉自己的情绪变化,及时调节负面情绪;可以向身边的人倾诉,甚至用日记记录自己的感受,不良感受和体验可以得以疏解。如果不能得到有效的帮助或者是缓解,要及时寻求专科医生帮助。”
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快照生成时间:2024-03-08 15:45:04
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