哪些人不适合种植牙

本文转自：中国医药报

□衣晓峰王佳旭

老年人缺牙甚至无牙的现象十分普遍。缺牙不仅影响日常进食，而且牙齿过早、过快缺失还会对正常容貌及身体健康造成很大影响。目前，在口腔领域所有牙齿的修复手段中，种植牙因其美观、牢固耐用、咀嚼功能恢复较好等特点，获得越来越多患者的认可。

何为种植牙

种植牙也叫人工种植牙，是通过医学方式，将一种与人体骨质兼容性高的材料经过精密设计，制造成近似牙根的螺旋圆柱体或其他形状的种植体，以外科手术方法像栽树一样植入缺牙区的牙槽骨内，经过一段时间，当种植体与牙槽骨融为一体后，再在种植体上制作牙冠。

中华医学会口腔专业委员会黑龙江省分会理事、哈尔滨医科大学附属第一医院口腔修复科主任医师冯剑桥指出，相较于传统的牙齿修复法，种植牙依靠种植体与牙槽骨结合固位，既可避免损坏周遭健康牙齿，又不受口腔内残余牙数量的限制，同时还克服了活动义齿不美观、不舒适、每天需要清洗等缺点。

种植牙并非人人适合

需要强调的是，尽管种植牙有很多优势，但也并非人人适合。种植牙具有严格的适应症和禁忌症，实施前一定要进行严格的医学评估。特别是如下人群，应避免进行种植牙手术。

●高龄及全身营养过差者；

●患有较为严重的心脑血管疾病或恶性肿瘤人群；

●牙槽骨骨量不足者，或患有骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等疾病的人群；

●代谢性疾病或血液病患者，如患有糖尿病、白血病等；

●结缔组织疾病患者，如患有病理性免疫功能缺陷、胶原组织的炎性病变、硬皮病、类风湿性关节炎等；

●种植牙可能成为感染病灶者，如有细菌性心内膜炎病史者、心脏等器官移植者；

●正在服用某些药物（如抗凝血制剂等）的人群；

●处于孕期或哺乳期的女性；

●处于急性炎症感染期，如患有流感、气管炎、肠胃炎、泌尿系感染等疾病的人群，在感染未彻底控制期间不建议实施种植牙手术；

●智力障碍及神经、精神疾病患者，包括严重心理障碍、精神和情绪极不稳定者，因不能与医师很好配合，为避免出现意外，不建议实施种植牙手术；

●过度嗜烟、嗜酒者。

除上述人群不适合实施种植牙手术外，临床上，存在局部禁忌症的人群也应尽量避免实施种植牙手术。如牙槽骨存在局部残根、异物、肉芽肿、囊肿或炎症反应者，需在消除上述隐患后再考虑种植；经过放疗的颌骨类疾病患者，因内部骨细胞和血管遭受损伤，种植牙易失败；伴有口内白斑、红斑、扁平苔藓和口炎等口腔黏膜病变者，不适合实施种植修复；患有口干综合征的人群，或因为年龄、自身免疫性疾病、长期服药等所致的口干、唾液分泌减少者，不利于种植义齿的自洁，易出现种植体周围炎；被确诊为夜磨牙、紧咬牙等副功能活动未能得到有效控制者，易使种植体受到损伤。

此外，冯剑桥强调，日常养成良好的口腔卫生习惯十分重要，可避免健康牙齿受龋病、牙髓炎、根尖炎、牙周炎等疾病的侵袭，防止牙齿过早松动、脱落。同理，种植体被植入牙槽骨中，若不重视口腔卫生，也会导致种植体周围的骨组织发炎、退缩，从而逐步裸露出种植体，极大影响种植牙的使用时限。