专业守“妇” 悉心护“儿”

本文转自：温州日报

专业守“妇” 悉心护“儿”

市中心医院牢筑产妇、新生儿“健康屏障”

多学科联合会诊进行病情讨论。

护士在查看早产儿的呼吸状况。

本报记者 胡宁

妇女儿童的健康是全民健康的基石，尤其产妇与新生儿的健康，更是关乎未来的一件大事。近些年，市中心医院肩负起全市妇儿的医疗保健责任，打造多学科、一体化诊疗模式，用专业、细心，全方位、全周期保障妇儿健康。

产 科

多个学科紧密协作

市中心医院产科依托该院完整的临床学科体系，充分发挥各学科高危孕产妇救治、遗传实验室等核心技术优势，全面开展覆盖产妇、胎儿的多学科协作，解决了许多棘手难题。

前几天，王女士带着出生半年的宝宝进行了相关检查，结果显示宝宝身体无异常。要知道，11个月前，她可是面对过“要与不要这个孩子”的艰难抉择。

原来，在王女士怀孕5个多月时，一次产检结果显示其脑部有出血团块。她特别紧张，担心会影响胎儿，甚至想到终止妊娠，可又不想放弃。后来，一个朋友建议王女士去市中心医院产科看看，因为她之前怀孕时遇到过的难题便是在那里解决的。

胎儿医学医生为王女士安排了核磁共振、基因、染色体等相关检查，经过产科、遗传实验室、超声科、核磁共振科及新生儿科、外科等多学科专家联合会诊，并与王女士面对面沟通交流，对检查结果及胎儿预后做出充分评估及交代，王女士选择留下胎儿，后足月生下宝宝，到目前为止，宝宝无明显异常。

该科作为市危急重孕产妇急救中心，这些年成功救治了不少心脏骤停、妊娠期急性脂肪肝、羊水栓塞、失血性休克、重度子痫前期、凶险性前置胎盘等危急重孕产妇，备受好评。

产前产后无缝衔接

怀了孕，不知道该做哪些检查？不懂有哪些事项需要注意？都不用担心，市中心医院产科会安排得妥妥的。该科开设了备孕优生门诊、反复流产门诊、产前检查门诊、高危门诊、胎儿医学门诊、遗传咨询门诊、双胎门诊、糖尿病一日门诊、孕期营养门诊、助产士门诊、盆底康复门诊等10余个特色门诊，建立覆盖孕前、孕期及产后的全周期产前产后一体化孕产期保健特色专科平台，为不同需要的孕产妇提供帮助。

“来门诊的每名孕产妇都会被邀请进科室的微信群，每周二、周五下午，群里都有产科医生答疑解惑，有疑问的孕产妇可以集中咨询。平时也可在医院公众号上，进入互联网医院界面，与产检专家进行在线问诊。此外，科室还会不定期开展直播课程，结合科室公众号文章，进行科普宣教。并根据孕妇需求，安排孕妇课堂内容。近两年，开通了‘护理上门’服务，专科护士上门解决新手妈妈诸如奶涨、哺乳等问题，将服务延伸至院外。”该科主任、主任医师沈旭娜表示，通过这些举措，科室形成了宣传发动、早期筛查、及时诊断、实时干预、结局追访、积极救助和早期康复的线上、线下联动服务模式，提高了出生率以及人口素质。

新 生 儿 科

全服务提升有一套

最近，市中心医院新生儿病区迁至7号楼6楼，距离分娩室、手术室较近，2分钟可到达，为快速急会诊、转运提供了便利。该病区是市危重新生儿救治中心，具有危重新生儿监护诊疗能力，并承担区域内危重新生儿救治、转运、会诊和新生儿专科技术培训、指导任务。

近年来，新生儿科不断引进新技术、新设备，除了市级救治中心要求的所有技术项目之外，还引入了全身运动发育评估、振幅整合脑电图等神经发育评估技术，用于评估和随访新生儿的神经发育情况。并购置了眼底检查仪器，对早产儿视网膜病变进行筛查。还派专人去上海复旦大学附属儿童医院等医院学习新生儿吞咽功能训练、新生儿抚触等多项护理操作，给予新生儿更专业的照护。

“其实，相较于技术、设备，新生儿科更注重的是细心、耐心、责任心。”该科副主任、主任医师陈清说，为了避免对新生儿的刺激，病区设置了分贝监测仪，可以实时监测环境的声音分贝，使分贝值不会超过55。病区还会经常播放一些促睡眠的音乐给新生儿听，让他们处在一个轻松的氛围里。每一名小早产儿出院前，都安排护士一对一对家长进行喂养指导，以防出院回家后出现喂养意外。护士不厌其烦一次一次教，直到家长学会。

早产儿救治有一手

在新生儿中，早产儿是多种疾病高危高发人群，存在诸多先天问题，如果未能及时救治，孩子可能会错过最佳干预时期，导致终身残疾甚至死亡，造成家庭和社会的长期负担。该科去年收治的新生儿中，早产儿占到两成，均被成功救治，其中最小的早产儿出生体重仅有0.64公斤。

吴女士是一名妊娠期高血压患者，怀孕期间一直保胎，在怀孕7个多月时出现了早产，孩子出生时体重才1.1公斤，并且出现新生儿急性呼吸窘迫综合征。陈清介绍，新生儿急性呼吸窘迫综合征是临床中早产儿常见的一种危急重症，就是在早产儿出生不久后逐渐出现进行性呼吸困难甚至呼吸衰竭的情况，并且很容易出现一些并发症，如肺动脉高压、肺出血或气胸等。如果诊治不及时，致死率较高。

团队迅速组织救治，在整个住院期间，该早产儿先后出现了喂养不耐受、新生儿高胆红素血症、血小板减少症、贫血、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、低钠血症、胆汁淤积症等二十多个问题。最终，凭借丰富的临床经验，团队将这些棘手问题一个一个地解决，让孩子渡过难关。入院80天后，其顺利出院，如今，已快1周岁了，身体状况还不错。