如何判断药物对胎儿损伤大不大?根据药物等级来看

导语：怀孕后，每天胆战心惊，生怕自己做错事情，对胎儿的发育造成不好的影响。有些孕妇，怀孕期间患病，身体承受着剧烈的疼痛感，却不敢吃止痛药。到底，孕妇能否吃止痛药?从医生的角度来看，结合妊娠安全用药的理论，告诉您答案。另外，孕期还有哪些注意事项，如果想知道，就继续看下去吧。

昨天有个孕妇来就诊，她说自己患有多年的偏头痛，最近头痛欲裂，但是为了孩子，一直都没有吃止痛药。今天实在疼的受不了了，来医院就诊，想问问我能不能吃止痛药。

我的回答是：能不吃就不吃，如果实在无法忍受，可以结合病情，遵医嘱适量使用对胎儿影响较小的止痛药。但是使用之后，有一定的几率会影响胎儿的发育情况。

01孕妇能否吃止痛药？为什么不能吃？

●怀孕后身体的变化、药物进入体内会怎么样

怀孕后，女性体内酶会发生改变，激素水平也会产生变化。这种状态下，药物进入体内后，代谢的速度就会受到影响。

“是药三分毒”想必大家都知道，这种情况下，由于孕妇体内的药物成分无法顺利解毒和排泄，所以很容易出现蓄积性中毒的现象。药物的成分就会对胎儿造成影响。

●孕期服用药物对胎儿的影响

1、可能导致胎儿的发育速度缓慢，药物进入体内后，会刺激身体。如果孕早期服用药物，可能会出现先兆流产的现象。

2、影响胎儿骨骼、肾脏等部位的发育，部分药物成分有致畸作用，可能会导致胎儿出现发育畸形的现象。而一旦检查出胎儿发育畸形，就需要通过流产手术等方式终止妊娠。

3、容易导致胎儿患上先天性疾病，即使胎儿顺利分娩出来，也可能会出现孩子身体免疫力差的现象。

4、如果孕晚期经常服用药物，可能会出现早产的现象，早产儿的体质通常都偏弱。

●孕期并不是完全不能服用药物

任何事情都有两面性，虽然孕期服用药物有一定的风险性。但是如果孕妇所患的疾病病情程度过于严重，疾病本身对胎儿以及孕妇自身的身体健康已经造成了严重的影响，甚至疾病的影响已经超过了药物对胎儿、孕妇的影响。这种情况下，就需要根据实际病情，让医生以及患者、患者家属权衡利弊，在医生的指导下，适当使用药物进行治疗。

02妊娠安全用药指的具体是什么？

一、不可以擅自使用药物，任何药物的使用都要谨遵医嘱。并且在非病情需要的情况下，尽量避免在孕期使用药物。也尽量避免在孕早期使用药物，否则很容易流产。

二、必须用药的情况下，使用对胎儿危害小的药物。建议按照最少的有效剂量、最短的有效疗程使用药物。避免擅自更大药物剂量以及延长使用药物的时间。

三、如果可以局部用药，建议尽量避免全身用药。不可以使用孕产妇慎用、孕产妇禁忌的药物。

四、如果是因为孕妇患病而导致胎儿患病，要母子一起治疗。并且尽量使用多年广泛应用于孕妇的药物。用药前，可以通过DNA检测技术来判断，是否能够安全使用某种药物。

03止痛药对胎儿危害大吗？哪些止痛药不可以吃？

止痛药分为多种类型，不同的药物，对应的对胎儿的危害程度都有所不同。止痛药可以分为：非甾体抗炎药、麻醉性止疼药以及中枢性止疼药。孕妇使用的药物也可以分为ABCDX几类，大部分止痛药对胎儿都有一定的负面影响。

例如布洛芬、阿司匹林等药物，都属于常见的止痛药。使用之后，药物成分可能会通过胎盘、经过血液到达胎儿所在部位，从而对胎儿的骨骼、神经等发育都造成影响。

因此，孕期不可以服用这两种止痛药。止痛药中，乙酰氨基酚等药物对胎儿的影响程度相对较小，但是这也不能保证一定不会对胎儿造成影响。所以，总的来说，孕妇在用药之前，还是需要遵循医嘱用药。

04如何判断药物对胎儿损伤大不大?根据药物等级来看

根据美国食品和药品管理局(FDA)颁布的标准，可以将常用药物分为A、B、C、D、X级。不同的等级，对于胎儿的影响程度也是不同的。

A级药物：经过临床对照后，发现对胎儿没有损害，是最安全的一类药物;常见的A类药物有：适量的维生素A、维生素C等。

B级药物：早动物试验中没有发现对胎畜有损害，但是缺乏临床对照的结果。所以只表示相对比较安全。常见的B级药物有：青霉素、头孢等。

C级药物：没有动物实验和临床对照结果，或是对动物胎畜也有损害，也缺乏临床对照结果。

D级药物：表示已经有部分临床资料表示，这种药物对胎儿会产生损害，但临床上经常使用这种药物，并且这种药物目前缺乏替代药物。如果要使用此类药物，需要权衡药物的危害性等因素来进行决定。

X级药物：表示动物实验和临床结果都已经说明，这种药物对胎儿的危害性很大，所以这类药物也被称为妊娠期禁用的药物。常见的此类药物有：抗癌药物、性激素类的药物等。

结语：根据上文的内容，想必大家已经很清楚，孕妇在怀孕过程中，为了胎儿的健康，要尽量避免使用药物。但是如果病情程度很严重或是病情本身会对胎儿的发育造成影响，则可以遵医嘱适量的使用一些药物进行治疗。这属于不得已而为之的方法，及时治疗可以及时止损，减少病情对孕妇以及胎儿的损伤。因此，建议广大的孕妇们，千万不要盲目使用药物，要谨遵医嘱、定时定量使用药物。并且，使用之前，也可以参考药物等级，看看自己使用的药物属于哪类药物，对胎儿的损伤程度大不大。