乳管镜检查揪出乳头溢液“真凶”

本文转自：平顶山日报

“小镜子”解决大问题

乳管镜检查揪出乳头溢液“真凶”

李姿员在为患者做乳管镜检查 薛文涵 摄

本报讯 （记者魏应钦 通讯员薛文涵）“幸亏听了李大夫的建议做了乳管镜检查，不然我怎么也想不到不起眼的乳头溢液竟然是原位癌作祟，真是不幸中的万幸！”6月30日，家住湛河区的秦女士从市妇幼保健院出院时说。

乳管镜检查揪出“真凶”

今年47岁的秦女士，近年来饱受乳头溢液的烦恼，左侧乳头常常出现咖啡色溢液，且量较多。苦恼不堪的她四处求医，始终没有找到明确的原因。

正当秦女士心灰意冷的时候，偶然听朋友说起，市妇幼保健院新开展有乳管镜新技术，专门针对女性乳腺管的问题进行检查和诊断。秦女士到该院乳腺科，见到了坐诊的乳腺科主治医师李姿员。李姿员对秦女士说：“乳管镜检查很适合您现在的情况，不仅定位精准，而且痛苦感小，能够准确地对乳头溢液的病因进行诊断。”

听了李姿员的介绍，秦女士心里升起了希望。在乳管镜下，李姿员发现秦女士溢液乳管内有一颗约米粒大小的肿块，并通过乳管镜精准定位肿瘤位置，及时为其安排了手术，术后病理诊断为中级别导管原位癌。经过康复治疗，一周后，秦女士出院，她激动地说：“太感谢李医生了，他不仅让我告别了乳头溢液的苦恼，还挖出了潜藏在身体里的病灶。如果任由原位癌在我身体里继续发展，后果不堪设想。”

李姿员介绍道：“像秦女士这样，导管内肿瘤一般小于1厘米，彩超下不容易发现，容易漏诊，耽误手术时机。当乳头出现溢液、摸到乳房肿块及乳房疼痛等不适时，患者一定要引起重视，避免耽误病情，小病变大病。早发现、早治疗，不仅预后好，还能明显提高生存质量”。

该院乳腺科医生提醒，乳管镜目前成为乳头溢液病因诊断的首选手段，其操作方便、创伤小、直观，可用于多种乳房疾病的诊断和治疗。

乳头溢液不容忽视

“不过，并非所有的乳头溢液都是乳腺癌。”李姿员说，乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，可分为生理性乳头溢液及病理性乳头溢液。生理性乳头溢液主要包括妊娠和哺乳期的泌乳现象；口服避孕药或镇静药等引起的双侧乳头溢液；绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性乳头溢液常见于导管内乳头状瘤、导管扩张症和乳腺癌等疾病。

如果出现乳头溢液症状，患者不要过度紧张，并不是所有的乳头溢液都像网上说的是乳腺癌。当乳头溢液为淡黄色或无色时，可能为单纯乳腺管炎症性疾病，可以通过乳管镜检查进行鉴别诊断、治疗。当乳头出现血性溢液时，乳腺肿瘤发生率较高，其次是黄色浆液性溢液，乳白色溢液发生率最低。对于50岁以上的妇女有单侧乳头溢液者，应高度警惕其发生乳腺癌的可能性。

乳管镜诊疗技术优势多

李姿员说，乳管镜镜身直径仅有0.75mm，创伤小，检查直观，图像清晰，能直接观察到乳腺管上皮及导管腔内的情况，其定位精准，极大地提高了乳头溢液病因的诊断准确性。目前乳管镜检查是乳头溢液病因诊断的首选，同时也可以用于乳腺导管炎、乳腺管扩张、乳汁淤积、乳头状瘤、乳腺导管内癌等多种乳房疾病的诊断治疗。

在良性乳腺管病变的治疗中，乳管镜也发挥着不可或缺的作用，如乳管镜辅助病变乳管微创切除、浆细胞性乳腺炎的治疗、乳管内肿瘤导丝定位等，起到了很好的手术辅助和治疗效果。