2023年累计给付保险金2.35亿元！新华保险泰安中支理赔服务年报正式发布

鲁网2月22日讯近期，新华保险泰安中支理赔服务年报正式发布。数据显示，2023年累计给付保险金2.35亿元，同比去年上升11%；为4.75万人次提供理赔服务，同比去年上升34%。

年报从理赔类型分析：在2.35亿元的赔付金额中，医疗类约占46%，重大疾病类约占39%，健康保障类的占比近九成，保险保障功能进一步显现。其中，年度单笔最高赔付96万元，医疗险单笔最高赔付46万元；出险年龄最大的83岁，最小的3个月。

年报从重疾赔付年龄分析：重大疾病高发期在中年。一方面，说明“30岁+”人群处在家庭经济支柱的角色，其风险意识更强，购买保险的比例更高；另一方面，说明重疾已经出现“年轻化”趋势，不再是民众概念里的“只有老了才会得”。对于41-60岁的家庭顶梁柱而言，尽早配备足额保障才不至于措手不及。

年报从重疾赔付类型分析，目前恶性肿瘤依然在重疾理赔中占据首位（占比62%），其次是心血管疾病及脑血管疾病。从发生部位来看，男性高发恶性肿瘤部位依次是肺、甲状腺、胃肠，女性则为甲状腺、乳腺、肺。可见，根据性别针对性地配置重疾保险或防癌保险十分必要。从赔付金额来看，重疾险件均赔付金额6.7万元。随着我国医疗质量和诊疗能力的提升，恶性肿瘤5年生存率比10年前显著提升。保险行业内理赔数据显示重大疾病医疗花费与治疗方式紧密相关 ，重大疾病的平均治疗费用 10 -80 万元不等。恶性肿瘤医疗费用在 22 -80 万元。面临高昂的医疗费用和康复费用，目前件均理赔金额仍不足以抵御重大疾病风险隐患（数据来源：中国精算师协会于 2020 年12 月发布 《国民防范重大疾病健康教育读本 》）。有关人士建议，应对恶性肿瘤风险，需要考虑三部分费用，第一部分是治疗费用、第二部分是康复和营养费用、第三部分是收入损失补偿（最好覆盖5年的收入损失）。因此，重大疾病保险的保额配置应至少相当于年收入五倍以上为宜。同时，随着家庭结构的不断变化，还应当及时追加保额。重疾险+医疗险，用医疗险支付大病治疗费用，用重疾险负担康复费用和收入补偿，是目前配置健康险的最优组合，是对基本医疗保障的有力补充，是化解重疾风险不可缺少的一种有效手段。

年报对身故责任赔付构成进行了专项分析。2023年身故责任件均赔付金额6.7万元，目前赔付金额不足以有效保障受益人未来的生活。从身故原因看，疾病身故占比80%，意外身故占比20%。意外身故的主要原因为交通事故（占比61%）、溺水及高坠。由此可见，每个人都是自己健康、安全的第一责任人，防范意外风险，是对家人及自己的责任，购买足额的保险是转嫁风险的有效方法。

通过对赔付数据的综合分析，配置重疾险+医疗险+人寿险+意外险的全面保障，了解风险，方可应对风险；保障生命，才能不负生命。

暖心服务助力理赔质效并进

在AI、大数据等科技力量进入理赔服务，迅速提升理赔效率的同时，新华保险还不断提升理赔服务的温度，优化客户理赔体验。2023年E化覆盖率高达94%，许多客户申请自助理赔，足不出户，理赔款即可到账。

施行理赔分级鉴定，针对符合条件的部分重疾、全残案件实施分级鉴定，简化流程、减免费用，2023年共为38名客户实施一级鉴定，赔付152余万元，为客户节省鉴定费用5万余元。

实施重疾慰问先赔，为罹患恶性肿瘤的客户提供患病初期慰问与专业理赔指导，让重疾理赔温度与速度兼备。2023年共为符合条件的18名客户提供重疾慰问先赔服务，给付重大疾病保险金156万元。

提供住院慰问大礼包，报案后，对于符合慰问条件的理赔客户，第一时间由保单服务人员或理赔人员前往医院现场慰问，送去住院慰问礼包，累计发放住院慰问大礼包1200余份。

提供医疗费用垫付服务，对《康健华尊医疗保险（费率可调）》《康健长乐中老年癌症医疗保险》配套医疗垫付服务，缓解就医经济压力。2023年共成功为符合条件的客户垫付27万元，最高一笔近9万元。

开展理赔教培活动，2023年为持续全面提升一线队伍理赔服务能力，持续深化开展理赔教培活动。针对不同队伍群体，研发不同课题，覆盖全市各机构IDA、绩优人员、新青年培训班等3200余人次。

怀大爱，彰显责任担当

持续开展理赔客户慰问活动，2023年泰安新华勇于承担社会责任，一如既往地体恤、牵挂已获赔的客户，升级慰问模式，为161个客户家庭送去温暖。保险责任终止，新华关爱延续。

持续开展关爱环卫工人大型公益活动，城市因你而美，新华伴你而行，为环卫工人赠送意外伤害保险。

新华保险一直秉持“快理赔、优服务”的品牌内涵，致力于为客户提供全方位的保障及便捷高效的理赔服务体验。泰安新华保险成立21年来，不忘初心，牢记使命，累计赔付28余万件赔案，支付赔款13.8亿元，用一路陪伴，守护您的平安。（通讯员 吴琼）

责任编辑：张斌