宝宝得了湿疹 如何用药和护理

本文转自：福建卫生报

宝宝患湿疹，皮肤瘙痒，不停地抓挠，导致入眠困难，让宝爸宝妈感到揪心。湿疹不仅会影响宝宝的皮肤，还可能对睡眠产生负面影响，在严重情况下可能影响宝宝的生长和发育。对于湿疹，我们该如何正确使用药物和日常护理呢？

湿疹是什么

湿疹是儿童最为常见的皮肤疾病，是一种慢性、反复发作的皮肤炎症性疾病，其主要特征是皮肤的干燥、慢性湿疹样皮损和明显的瘙痒感。湿疹多发生在婴幼儿期，有些病例会持续到儿童和成人期，但患病率会随着年龄增长而下降。

如何预防和治疗湿疹

1.避免可能因素：环境上，避免各种刺激，如避免搔抓、摩擦或与毛织物接触；保持适当的湿度和温度；控制室内过敏原，如尘螨、花粉、动物皮屑等。饮食上，警惕可能引发湿疹加重的食物。不过，要注意保证充足的营养摄入，不要盲目追求忌口。

2.正确洗浴润肤：洗澡水温度要适宜（32℃~37℃），洗5~10分钟，盆浴更佳。洗澡后，擦干宝宝身上的水分，使用充足的润肤霜进行多次涂抹。润肤霜不仅可以防止水分流失，还可以修复受损的皮肤屏障，减轻外界有害因素的刺激，减少湿疹的发作次数和严重程度。

3.使用外用药膏：轻度湿疹，保湿润肤仍然是一种非常有效的治疗方法。而中重度湿疹，除了保湿外，根据皮损情况、部位和病情选择不同剂型和强度的外用糖皮质激素药物。尽量选用弱效的糖皮质激素药膏，例如0.05%地奈德乳膏。在湿疹急性发作期，可使用中效激素药膏，如0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏；症状较轻者，每天涂抹1次，症状较重者，可涂抹2次；涂抹的面积不应超过全身面积的三分之一。在湿疹得到控制后，逐渐减少激素用量，直至停药，但保湿润肤霜的使用则不应中断。

另外，对于一些特殊部位湿疹（如头面部和皱褶处），或者对其他治疗方法效果不佳，也可以考虑使用外用的钙调神经磷酸酶抑制剂，例如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。但需要注意的是，这类药物属于免疫抑制剂，应谨慎使用。

4.止痒、抗感染：瘙痒感是湿疹宝宝最大的困扰。目前最安全、有效的止痒方法仍然是频繁地给宝宝涂抹大量润肤霜。当瘙痒严重影响到宝宝的睡眠时，可以考虑口服抗过敏药物，如氯雷他定和西替利嗪。如果湿疹部位发生感染，可短期使用外用抗生素，比如莫匹罗星软膏。

常见误区

1.保湿不足：湿疹症状较轻或仅有皮肤干燥损害时，保湿润肤霜就起到了“特效药”的作用。然而，需要注意的是，使用润肤霜的量和频率必须足够，每天至少应该使用3~5次，以确保充分保湿。

2.减少或频繁洗浴：认为宝宝湿疹应减少洗脸和洗澡次数是不正确的观念，因为保持皮肤清洁有助于减少继发感染的风险。然而，洗澡次数过多也是不恰当的，最佳洗浴频率应该是每日或隔日一次。

3.盲目用药：湿疹在不同阶段需要不同的药物治疗。如果宝宝湿疹反复发作，家长直接使用上次医生开的药物或是家中存留的药品可能会延误治疗。正确的做法是前往正规医院的皮肤科就诊，切勿盲目自行处理！

4.谈“激素”色变：家长们往往会因为“激素”二字而担心会有很多副作用，而目前用于湿疹治疗的糖皮质激素通常是外用的、属于弱效或中效激素，只要正确使用，副作用发生的概率较低。

湿疹并非难以治愈，关键在于家长的细心照料和合理用药。选择正确的方法，使用合适的药物，定期复诊，相信我们可爱的宝宝们很快就能战胜湿疹！

（作者：刘长灯 泉州市妇幼保健院儿童医院 药剂科 主管药师）