科学对待解决痔疮烦恼

本文转自：铜陵日报

■ 葛军

中国肛肠流行病学调查统计数据显示，我国城市居民痔疮患病率在50%左右，远高于一般的常见病。痔疮在各个年龄阶段都有发病，以25-65周岁的人群为多，女性高于男性。痔疮的发病率如此之高，科学、正确地认识痔疮就显得尤为重要。本文将通过介绍痔疮的相关知识，为广大群众认识和预防、治疗痔疮提供参考。

一、什么是痔疮？

痔疮是指人体肛管或直肠末端皮肤下的静脉丛发生充血或淤血所形成的柔软静脉团，临床症状表现为肛门疼痛坠胀、反复发作的便血、肛门肿物、肛周潮湿、瘙痒等，因此若频繁发作以上症状或联合发作，必须尽快就医检查。

痔疮的病因尚未完全明确，目前主流学说主要为肛垫下移和静脉曲张学说。简而言之，人直立行走，使得肛门位置变低。加之承受上半身重量，肛门周围血管的承受张力扩大，再加上工作原因需要久坐久立、环境不佳、饮食过于油腻辛辣、生活作息不健康、年迈体虚以及排便用力太大等均可使得肛门附近血管流通性较差，血液产生淤结，阻碍直肠血液正常回流，沉积于肛垫内血管丛，最终形成痔疮。

痔疮根据其生长部位的不同，以肛管和直肠之间的齿线为基准，可分为内痔、外痔和混合痔。内痔初期脱出表现十分不明显，而脱出之后还可随着肛门收缩而自行缩回，基本无痛，以糜烂出血为主。而我们日常肉眼可见的外痔正常情况下并不会出血，但所带来的不适感受极为强烈。例如，自觉肛门内夹有异物，肛周潮湿、瘙痒，偶尔伴有剧痛。

内痔根据严重程度不同分为4期，其中，I期最轻，Ⅳ期最重。外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。混合痔主要表现为内痔和外痔的症状同时存在。

二、痔疮有什么危害？

1.影响肛门功能。久病不愈，一方面导致肛门挛缩，排便困难，痔疮血栓形成、水肿时疼痛剧烈，甚至导致大小便难解。

2.诱发妇科疾病。痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖，引发妇科炎症。

3.导致植物神经紊乱。可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛，还可引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱。

4.引起皮肤湿疹。由于痔核脱出，黏液分泌物流出肛门外刺激周围皮肤，易导致肛周瘙痒及皮肤湿疹。

5.容易导致贫血。如果患者内痔黏膜糜烂，大便出血较多，长期便血容易造成贫血。部分患者把肠癌出血误认为痔疮出血而放松警惕，延误治疗时机。

三、如何预防痔疮？

尽管痔疮的发病率很高，但做到以下几点能够一定程度上预防痔疮的发生。

1.健康排便

便秘、大便硬结都会引发或加重痔疮，患者应该多饮水，且控制排便时间不宜过长，以减轻粪便对直肠静脉的压迫，降低直肠静脉压力。要利用控制饮食、多食用新鲜瓜果蔬菜等方式保持大便软畅；要多运动，促进消化，加快胃肠蠕动；另外，如厕时不要看手机、玩游戏，以免延长排便时间，大便时间在5分钟以内；此外，排便不要过于用力，以免损伤局部血管。

2.适度活动

现在很多人得痔疮的重要原因就是久立、久坐，已经得痔疮的患者更不能久立、久坐，会加重病情。防治痔疮必须要多活动，久坐后起身活动活动，并在活动时多做提肛运动。

3.健康饮食

保持合理饮食，多食用粗粮、新鲜水果蔬菜，戒烟酒，少吃辛辣等刺激性食物能够防治痔疮。另外，要保持良好睡眠、充足休息，以免上火便秘。

4.局部清洁

做好清洁对于防治痔疮尤为重要。因此，应养成良好的个人卫生习惯，每天坚持清洗肛周，也可肛门局部坐浴。

四、得了痔疮该如何治疗？

得了痔疮，不必惊慌，更不要羞于就医。并非所有痔疮都需要手术治疗。没有症状的痔疮，以改善生活习惯，观察为主。有症状的痔疮，以非手术治疗为主，可药物控制来减轻症状。内痔II度以上、混合痔、环形痔、嵌顿痔可考虑手术治疗。一般治疗包括改变不健康的生活及饮食习惯、避免排便久蹲或用力努挣。药物治疗包括栓剂、膏剂纳肛外涂，药物熏洗坐浴及口服等。

痔手术治疗方式多种多样。对于I、II 度内痔，可采用硬化剂注射疗法，在痔黏膜下层内注入硬化剂，使痔和痔块周围产生无菌性炎症反应，造成黏膜下组织硬化，使痔核缩小。对于II、III度内痔，可采用套扎治疗，通过特制胶圈套扎到痔根部，利用胶圈的弹性阻断痔核的血供，从而导致痔核缺血、坏死、脱落。吻合器痔上黏膜环切术主要用于III、IV度内痔、混合痔、环状痔，切除直肠及直肠黏膜下组织，使脱垂的肛垫上移，恢复肛垫的正常解剖位置。其他手术方式还包括外剥内扎术、铜离子电化学治疗等。

综上，得痔疮的原因非常多，且发病率逐年升高，我们要正确认识痔疮，积极预防痔疮，一旦发现自己有相关症状需及时到正规医院就医，积极接受治疗。

（作者单位：铜陵市人民医院）