慢性肾脏疾病：早期症状和延续的风险

曹利浩 宁晋县凤凰中心卫生院

引言

慢性肾脏疾病(CKD)是一种逐渐发展的疾病，通常在其早期阶段没有明显的症状，但如果不加以关注和治疗，可能导致严重的健康问题，甚至危及生命。了解其早期症状和延续的风险，对于及时干预和管理疾病至关重要。

一、早期症状

CKD是一种渐进性疾病，早期阶段可能没有明显的症状，随着疾病的发展，一些体征逐渐显现出来，这些早期症状可能是CKD的信号之一，需要引起重视。早期的CKD会引起尿液的变化，包括尿频、尿量的增加或减少、尿液颜色变深或者出现泡沫等异常情况。尿液的变化是肾脏功能异常的体现，应引起警惕。CKD可能导致体内水分和盐分的潴留，造成水肿，特别是在下肢、腿部或眼睑出现水肿。水肿的出现可能意味着肾脏已经出现问题，无法有效地排除体内多余的液体。由于肾脏功能受损，身体会出现疲劳和虚弱感，即使是在休息和睡眠后也难以消除。这种疲劳感与贫血、代谢产物在体内积聚等因素有关。CKD患者会出现食欲减退、味觉改变以及体重下降的情况，是由于身体代谢失调所致，也可能与患者出现的其他消化系统问题相关。慢性肾脏疾病会影响身体对血压的控制，导致血压升高，加重肾脏损伤。因此，高血压的出现可能是CKD的一个早期征兆，应引起重视。

二、延续的风险

CKD是一种逐渐发展的肾脏功能减退疾病，它在早期阶段可能引发一系列的症状，包括疲劳、高血压、蛋白尿等，会在一定程度上影响患者的生活质量，如果能及时干预和治疗，可以遏制疾病的进一步发展。如果忽视这些症状，不给予足够的重视和干预，将可能带来一系列严重的并发症和风险，将对患者的健康和生命构成巨大的威胁。首先，CKD与心血管疾病之间存在密切的联系。高血压是CKD患者常见的并发症之一，这是由于肾脏功能减退导致体内水分和电解质平衡紊乱，进一步影响心血管系统的正常功能。长期的高血压状态将增加心血管事件的风险，如心脏病发作和中风等，这些疾病的发生可能导致患者的生命受到威胁。其次，CKD患者还可能出现贫血症状，这是由于肾脏功能减退导致红细胞生成素分泌减少，进而影响红细胞的生成。贫血不仅会使患者感到疲劳和虚弱，严重时还可能影响心脏和大脑等重要器官的功能，进而患者的生活质量将大幅下降，同时也增加了其他并发症的风险。此外，CKD还会导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼健康。钙磷是维持骨骼正常结构的重要元素，当这些元素的代谢发生紊乱时，将增加骨质疏松和骨折的风险。骨质疏松不仅使患者的生活质量受到严重影响，还可能导致骨折等严重后果。更为严重的是，如果患者不加以控制和治疗，可能会发展为肾衰竭。肾衰竭是指肾脏功能严重受损，无法维持生命所必需的基本功能。在这种情况下，患者需要进行透析或肾移植等替代治疗，不仅给患者带来了巨大的痛苦，同时也给患者家庭带来了巨大的经济和心理负担。

三、管理和预防

CKD是一种逐渐发展的疾病，其早期的管理和预防措施对于阻止病情恶化至关重要。通过科学合理的治疗和生活方式的调整，可以有效地延缓疾病的进展，提高患者的生活质量，并显著降低并发症的风险。肾功能检查是CKD管理的基石，它不是一次性的检测，而是一个持续的过程，涉及定期检测尿液中的蛋白质和肌酐水平等关键指标。这些指标的变化可以提供肾功能状态的直接证据。通过持续的监测，医生可以及时发现肾功能的变化，从而采取相应的治疗措施，防止病情进一步恶化。高血压和糖尿病是CKD的两大主要诱因。有这些慢性疾病的患者需要特别关注自己的血压和血糖水平，需要长期、规律的监测。此外，患者还要遵循医生的治疗建议，包括药物治疗和生活方式的调整，只有这样，才能有效地控制疾病，从而降低CKD的风险。预防CKD不仅仅是医生和患者的责任，每个人都应该养成健康的生活习惯。合理的饮食是其中的关键。选择低盐、低脂、低糖的食物，增加水果、蔬菜和全谷类食品的摄入，适当控制蛋白质的摄入量，保持健康的饮食习惯才能帮助维护肾脏的健康。此外，适度的运动、戒烟限酒也是预防CKD的重要措施。对于已经确诊为CKD的患者，及时治疗和症状控制是至关重要的，可能需要接受多种药物的联合治疗，如降压药、降血糖药、贫血治疗药物等。对于病情严重的患者，可能还需要接受透析或肾移植等治疗措施。无论何种治疗方法，患者都需要密切关注自己的健康状况，并定期复诊，根据医生的建议进行治疗和调整。

四、结语

慢性肾脏疾病是一种比较严重的疾病，通过早期识别症状、管理风险因素和采取积极的干预措施，可以有效减缓疾病的发展，提高生活质量并降低并发症的风险。因此，加强对慢性肾脏疾病的认识和关注，对个人和社会的健康都具有重要意义。