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近期,南京的吴先生一家在短短3个月经历了大悲大喜,原本一家人开开心心准备迎接小宝宝的降生,结果吴先生妻子31+1周羊水就破了,紧接着肚子开始疼起来,救护车紧急送至南京市妇幼保健院急诊,检查宫口已开,到了产房宝宝很快生出来了。
只有1500克的宝宝一出生就送到新生儿监护室,很快医生发现宝宝的状态不好,腹胀呕吐,各项生命体征都在改变,高度怀疑发生了肠坏死。
经该院小儿外科会诊并拍片证实发生了消化道穿孔后,小儿外科郭俊斌主任当机立断进行手术探查。“术中发现回肠远端穿孔坏死,肠管的条件特别不好,尤其远端处于一种发育不良的状态,直径只有3毫米左右。”郭俊斌介绍,所以急诊手术进行了小肠双腔造瘘,先保住宝宝的生命。
手术后待宝宝体征逐渐稳定,开始对肠道进行功能锻炼,通过注水和米汤等营养疗法和肠道造口的护理,肠管逐渐发育起来,小宝宝渐渐地可以正常吃了。两个多月后,体重长到四公斤多,手术条件具备的情况下又进行了根治性的关瘘手术。“太谢谢各位医务人员了!”当宝宝出院时吴先生全家非常感激,送来一面锦旗表达感激之情。
郭俊斌介绍,新生儿坏死性小肠结肠炎是一种最凶险的新生儿疾病之一,也是新生儿期常见的一种急腹症,多见于早产儿,这些宝宝多伴有不同程度的先天发育不良,存在潜在的感染因素,尤其对喂养不耐受的早产宝宝更容易发病。新生儿坏死性小肠结肠炎一般在出生后的2周内发病,临床上以腹胀、呕吐、腹泻或便血为主要临床表现,目前国内的病死率为10%-50%。像吴先生家的早产宝宝这样的新生儿小肠坏死,医院小儿外科已经成功手术几十例,手术治疗最小的宝宝只有700多克,胎龄27周,治疗效果都非常好。新生儿坏死性小肠结肠炎关键在于及时发现,及时手术治疗。在孕期要定期产检,避免早产发生。
对于这类小肠坏死的宝宝在术后养护方面,郭俊斌特别提醒,提倡母乳喂养,因为母乳能够提升宝宝的免疫力。母乳喂养一定要循序渐进,不要急于增加奶量,按照宝宝能适应的程度,逐渐增加奶量,直至肠道完全恢复。
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快照生成时间:2023-05-05 21:45:09
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