什么是手汗症？这些知识你了解吗？

包敏先 北海市人民医院胸心血管外科

很多人手汗症状比较严重，手心总是湿湿的，因此不敢和人握手，为了治疗手汗症，使用止汗剂、吃止汗药物等各种方法都尝试过但收效甚微。近年来，随着我国医疗水平不断提升，胸外科微创手术成为手汗症的救星，帮助无数手汗症患者摆脱了“水手”病。

一、什么是手汗症

手汗症是指手掌过度出汗的病症，在医学上也被称为多汗症。虽然人们常常在炎热的天气或紧张的情况下出汗，但手汗症患者在正常环境和情绪下也会出现持续和过量的手掌出汗。通常来说，人体通过排汗来调节体温并维持正常生理功能。然而，手汗症是一种异常情况，手掌部位的过度出汗可能会对生活质量产生不良影响。

手掌多汗症主要有原发性和继发性两种主要类型。原发性手汗症也被称为特发性手汗症，是最常见的类型。它没有明确的原因或基础疾病，通常是由遗传因素引起的。原发性手汗症可能在青少年期出现，并且可能会终身持续。继发性手汗症通常是由其他疾病或药物引起的。一些常见的疾病和药物与继发性手汗症相关，包括甲状腺功能亢进、神经系统疾病、内分泌失调、某些药物的副作用等。

二、手汗症有哪些治疗方式

(一)局部止汗剂

可以尝试使用含铝盐的局部止汗剂，这些止汗剂可以在晚上涂抹在手掌上，有助于减少出汗。但需要注意的是，这些产品有可能引起皮肤刺激或干燥。

(二)离子渗透疗法

这是一种非手术治疗方法，通过将手放在一个装有微弱电流的水槽中来减少出汗。治疗过程中电流逐渐增强，但不会造成伤害。这种方法需要定期进行，对于一些患者来说效果显著。

(三)药物治疗

有些情况下，医生可能会开具抗胆碱药物。这类药物可以口服，减少全身性的出汗，但可能会有口干、视力模糊等副作用。

(四)肉毒素注射

这种方法通过注射肉毒杆菌毒素来阻断汗腺的神经信号，从而减少出汗。效果通常持续几个月，之后可能需要重复治疗。

(五)超声波治疗

使用特定频率的超声波能量破坏汗腺，这是一种较新的治疗方式，可以提供长期的效果，但可能需要多次治疗才能达到最佳效果。

(六)手术治疗

在一般情况下，如果其他治疗方法效果不佳，可以考虑进行手术。手术通常包括割除汗腺或切断控制手掌出汗的神经(胸交感神经切断术)。

三、胸外科微创手术如何治疗手汗症

在手汗症的治疗中，胸外科微创手术是最常用的外科手术方法，它又被称为交感神经节摘除术，其原理是切断或阻断导致手掌过度出汗的交感神经信号传递。手汗症手术通常会通过胸腔镜技术进行，患者处于全身麻醉或局部麻醉状态下，以确保患者在手术期间没有疼痛感。手术开始后，医生会在患者的胸侧或腋窝处进行约1.5cm~2cm的小切口，以插入胸腔镜设备。胸腔镜是一种小型的内窥镜，可以帮助医生进行手术。医生将胸腔镜插入胸腔内部，查看交感神经链，并使用特殊工具和技术将该区域相应的神经段切断或摘除。

四、手汗症的日常护理

(一)保持手部清洁干燥

洗手可以帮助患者去除多余的汗水和细菌，并减少异味产生的可能性。洗手时应使用非刺激性的温和洗手液，并用纯棉毛巾轻轻擦干双手。不过患者也要注意，避免过度洗手或使用含酒精的洗手液，因为这样可能会导致皮肤干燥和刺激，进而使手部更容易出汗。

(二)使用特定的护理产品

抗汗剂含有抑制汗腺分泌的成分，能够有效控制手部出汗，一般可以在药店或医院药房购买，患者应按照说明书正确使用。此外，患者还可以使用一些吸汗材料制成的手套或手贴，能够吸收和排除多余的汗液，从而保持手部干燥。

(三)避免接触刺激性物质

一些刺激性物质会对患者造成刺激，导致大量出汗，如咖啡因、辛辣食物、烫热食物、饮料等，这些食物都会刺激神经系统，导致身体产生更多的汗液。因此，手汗症患者应当避免食用这些食物。

(四)保持心情舒畅

情绪对于神经系统的影响是比较大的，会进一步刺激汗腺活动，导致手掌出汗。如焦虑、紧张或兴奋会刺激交感神经系统，并引起身体的应激反应。这种刺激可能导致神经系统过度活跃，进而增加手掌出汗的可能性。负面情绪会引发身体的应激反应，例如心率加快、呼吸加深等。

(五)合理作息

如果患者睡眠质量不好，可能容易感到疲劳、焦虑和压力增加，从而可能引发或加剧手汗症状。因此，手汗症患者要保持规律的作息时间，每天至少保持8~10小时的睡眠，睡前可以听一听舒缓的音乐，泡个热水澡等，帮助自己快速入睡。