孤独症的干预最早可提前至8个月

本文转自：南京晨报

孤独症的干预最早可提前至8个月

守护“星星的孩子” “病急”不能“乱投医”

每年的4月2日是“世界孤独症关注日”。孤独症儿童被称为“星星的孩子”，他们不善与人沟通，通常活在自己的小小世界里，就像星星一样，在自己的“夜空中”闪耀。4月2日当天，南京脑科医院举行大型义诊，专家表示，对于孤独症儿童来说，将疑似孤独症儿童的干预年龄提早到8个月，将大大提升后期治疗效果。

孤独症儿童离我们并不远

目前，全球各地孤独症的平均患病率已超过1%，孤独症已不再是一种罕见病症。“这几十年来，孤独症的发病趋势有了显著增长。”南京脑科医院儿童心理卫生研究中心王民洁主任医师介绍，曾经以为距离大众生活很遥远的疾病，如今就在我们身边。

在过去的2023年，南京脑科医院儿童心理研究中心全年门诊量近6万人次，孤独症门诊大约占1/4，全年新确诊孤独症6000到7000人次。

“孤独症最主要的病因与遗传相关，另外就是环境因素。如母亲孕期的一些损伤性因素，包括服用药物或者母亲患有糖尿病、高血压，或怀孕过程中孩子出现宫内缺氧等，这些都是患上孤独症的高危因素。”王民洁提醒，“而作为一种神经发育障碍疾病，患者会出现社会交往和语言交流的发育缺陷，还有一些兴趣的狭窄和刻板的行为。一般孩子在3到6个月时，就能有目光追视和表情的情感互动，如果这时出现这些能力的明显缺陷，家长要提高警惕，及时前往医院早诊早治。”

超早期干预，最早可提前至8个月

有研究表明，孤独症儿童从1岁开始，甚至部分儿童在1岁之前，就可以表现出早期特征并得到诊断，在1岁半以后，孤独症诊断的可靠性已经高达80%。专家建议，一旦确诊，就应该开始干预；即使未能确诊，而只是疑似，家长也应边干预边寻求更确切的诊断，以免错失干预的黄金时间。

“很多人认为这是个不治之症，其实通过早诊早治以及超早期干预，不少患儿也能得到良好的发展。”王民洁介绍，在南京脑科医院，最早被诊断为孤独症的孩子，如今已经快40岁了。“她3岁多的时间被确诊，且症状相对较重。完全没有交流性的语言，但记忆力特别好。通过长期的干预训练，后进入特殊学校，如今在当地的图书馆工作，虽然和别人交往还是稍有欠缺，但她就像图书馆里的‘活地图’，什么书放在什么位置她都记得非常清楚。”

据介绍，在南京脑科医院，柯晓燕教授的PCBI模式适用于8—30个月的孤独症幼儿，是一个超早期干预模式，同时其治疗理念对于所有年龄段的孤独症儿童都有效。“早发现、早干预，孤独症患儿的各项能力发展都会有提升。孤独症的黄金干预期在6岁以前。随访研究还表明，大约有9%到10%的孩子，干预之后，到青春期不再符合自闭症的诊断标准，也就是接近乃至达到正常人的水平。”王民洁说。

专家提醒，“一针见效”不靠谱！

对于孤独症儿童的家庭，最痛苦的是诊断之后如何有效地干预与治疗。但单凭个别医院的力量毕竟有限，随着孤独症患儿的增多，社会上致力于孤独症康复的机构也层出不穷，甚至有的机构打出“一针见效”的招牌。

那么，社会康复机构人员素质参差不齐，家长如何在众多的机构中选择对孩子更好的康复机构？王民洁表示，因为孤独症治疗相对比较困难，对家长来说，病急乱投医的现象并不罕见，根据国内外最新治疗指南，目前，孤独症治疗最核心也最有效的方式仍然是教育心理行为的干预。“社会上出现的五花八门的治疗方式，绝大多数都是没有任何科学依据的，家长斥巨资去‘打针’或进行其他治疗，真的没有必要。”

在长时间的康复过程中，王民洁建议，家长在正规医院接受治疗后，不管是治疗还是康复，最好听医生的建议，寻找正规的治疗机构。“目前，孤独症的干预机构是否正规，是由机构所在地残联进行统一管理，因此，家长在选择干预机构时，最好到当地残联认定、备案或公布的正规机构进行。”

南京晨报/爱南京记者 孙苏静