夫妻检查都没有问题，却迟迟怀不上为什么?

在生殖科/不孕不育科室经常会遇到这样的情况：一些夫妻结婚好几年，备孕了也很久，也在多家医院做过检查，各项指标均显示没有异常，但就是迟迟不见怀孕，这是为什么呢?其实，孕育系统是复杂的不仅仅和生殖系统有关，还会涉及到很多方面的，常规无法诊断确定的不孕症，在医学上称之为“不明原因不孕症”。

不用太焦虑，这种不孕症，通常在专业生殖科医生的治疗下，也是有机会怀孕的。

不明原因不孕症是指夫妇均有正常性生活，女方有排卵(超声检查：直观、方便、准确)，输卵管通畅(造影检查)，经妇科检查及全面检查未发现异常，男方精液及其他检查均正常，但两年以上未怀孕者。相关数据显示，不明原因不孕症发生率占不孕症的10%。

不明原因就真的没有原因吗？

其实，这个不明原因属于排除性诊断，如卵子质量差异，精卵结合障碍，胚胎发育异常、输卵管通但功能不行(如拾卵、运输)，存在遗传缺陷等，这都是可能会影响到妊娠结果的，即便是备孕前期做了全面的检查，后期在这怀孕的过程中很难发现明确原因。

1.卵子发育不良

卵泡在发育的过程中，并没有达到正常的生育需求的大小18mm以上，二是小于这个数值，就已经排卵了，这样的卵子发育不健全，虽然排卵了而受孕能力比较低。

还有一种情况是假性排卵(黄素化未破裂卵泡)，虽然从排卵试纸，激素检查看似排卵了，但实际上未排卵而直接发生黄素化了。

2.免疫因素有问题

免疫功能异常也是会导致受孕失败的，比如女性血清中或宫颈粘液中含有抗精子抗体，使得精子凝集降低其活力，降低了精子的穿透及精卵结合能力。还有其他的，如封闭抗体阴性、抗磷脂抗体、抗卵巢抗体等也参与不明原因不孕的发病过程。

3.精子和卵子受精能力障碍

正常的受精需要精卵相互识别后，精子发生顶体反应，穿过卵子表面的透明带与其融合，完成受精。其中精子的顶体酶是很关键的，是参与顶体反应的重要物质之一。

卵子表面的透明带可以特异性的识别，让精子和卵子完成受精，但若是这个识别功能结构异常了，那么精卵集合就会困难。

4.隐匿性病变

如卵巢、输卵管有异位的子宫内膜，这可能影响到排卵、输卵管功能等，从而引起生育力下降。还有男方存在轻微的性功能障碍等。

不明原因不孕的治疗策略需要全面的考虑，根据患者年龄、备孕时长、生育需求、生育迫切性等因素制定个性化、恰当的治疗建议。

01延长试孕时间

如果检查夫妻双方没有任何疾病问题，双方参与生育的生殖系统没有问题，夫妻年龄<35岁，可以适当的考虑延长1-2年备孕时间，在此期间可以，监测排卵，合理安排性生活，增加受孕率。

02积极备孕

可以尝试促卵，药物调理身体、手术等在医生的知道下调理孕育微环境，以好的状态，增加怀孕的机会。

03辅助生育技术

对于高龄或者迫切需要孩子的夫妻来说，可以通过辅助生育技术进行生育。

04调整生活习惯和心态

备孕期间夫妻双方要积极调整心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息，合理饮食，适度运动等，都有助于受孕。

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

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