肠道息肉会引起腹泻吗？这些情况必须做肠镜！

在网络新闻上，经常看到有人因腹泻去检查，结果发现肠癌。于是，当遇到自己或家人腹泻频繁，我们就担心起来，会不会是长息肉了？总这么拉稀能不能变癌？要不要去做一个肠镜？事实上，可引起腹泻的原因特别多，大多数腹泻都是肠道菌群失调、肠炎等造成，一般都可自愈，或者可以通过对症治疗在短时间内康复，并不需要特别担心。然而，“长期不愈”的腹泻，不仅可能与肠息肉有关，还可能隐藏大肠、胃、肝及胰腺四个部位的恶性肿瘤危险。当然了，大肠肿瘤患者也只有1/4会存在腹泻症状，即使不腹泻也不代表肠道没有问题！所以，少瞎想！咱们及时就医，剩下的就交给医生好啦！

任何疾病的诊断都有一个流程。当腹泻患者走进诊室，医生并不会直接开药或者让您去做肠镜，而是往往会先安排“验便”，同时详细询问既往病史。如果化验后发现存在肠道感染，可能有细菌、病毒、真菌、寄生虫等多种可能；如果是非感染性的，医生则会根据患者的具体情况，按照肠道菌群紊乱处置，或进一步建议做肠镜或钡灌肠检查（从肛门注入稀释钡剂然后再打入少量气体，使得直肠、全部结肠及盲肠显影，可以用于检查大肠各种占位性病变等），排查其他肠道疾病。一般来说，如果近3年内您已经做过肠镜检查了，也没发现啥问题，腹泻又有明确的诱因，那么再做肠镜的必要不大。但如果您从来没有做过肠镜，平时又很容易坏肚子，腹泻挺频繁，就可以考虑做一个肠镜看看。具体做还是不做，需要医生根据情况判断。肠息肉会引起腹泻吗？会！体内有肠息肉的人可能会引起腹泻，一般认为与息肉的体积、数量、位置有关。比如，直肠息肉因为距离肛门比较近，可能对直肠造成刺激引起腹泻。距离肛门较远的息肉，如果意外破裂，也可能刺激肠道蠕动加快，进而导致腹泻。但临床上，有些患者肠息肉体积很小，看起来还不足以引起任何症状，但切除后患者也表示：“我的腹泻症状消失了！”医生推测这可能与术前灌肠、术后禁食及饮食调整客观上清除了肠道毒素有关。肠息肉相关排便异常早期肠息肉很多时候没有症状，但当肠息肉发展到一定程度时，则可能出现排便异常，腹泻只是其中之一，其他症状也不能忽视。1.大便前干后软息肉越长越大，会慢慢阻塞肠腔，使粪便难以通过，同时还会影响消化功能，让粪便难以成形，从而出现大便前干后软的情况。2.便秘、腹泻交替肠息肉可能会导致肠道功能紊乱，短期内出现便秘和腹泻交替或者大便次数明显增多，排便的时候有一种排泄不尽感。3.大便形状变化肠道内比较大的息肉可能会挤压粪便，使粪便表面形成凹凸不平的沟槽，或者使大便变得很扁。肠癌预警信号如果腹泻同时伴随大便出血、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦、大便有粘液或脓血便、肛门肿物脱出等症状，则提示有肠癌可能，应火速就诊治疗。

什么样的人需要做肠镜？对于毫无症状的普通人群，我国指南建议是50岁开始做肠镜检查；美国建议是45岁。对此，肠镜检查一线的内镜医生这样分析：“从息肉发展成癌，大约会经历5-15年的时间。我国结直肠癌高发年龄是55岁以后。那么55岁倒推15年就是40岁；也就是说，在40岁时候，对大多数人来说，它还仅仅是一枚息肉，切掉并定期复查就不会得肠癌了。”但是对于高危人群则需要再提前5-10年做第一次肠镜；出现症状者，不分年龄，应立即做肠镜及相关检查。▶肠癌高危人群：1、大肠癌高发区年龄超过35岁者。2、有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变，或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者，还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群。3、一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员。4、炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）等药物治疗后者。5、大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者。符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。

暖心小贴士：①冬季腹泻常由轮状病毒、诺如病毒等病毒感染引起，抗生素对病毒无效。目前西医对病毒性腹泻也没有特效药，但可采用中医方法治疗。②肠道小息肉可以在肠镜下直接切除，一般不会感到疼痛。③肠息肉切除后很容易再次长出，建议术后持续进行体质调理，清除息肉生长环境，以避免复发。