浅谈急性出血性结膜炎

本文转自：皖西日报 眼科一定时期门诊会有很多戴着墨镜前来就诊的患者,见到医生就是“你别直视我眼睛,怕传染给你”,什么疾病这么凶猛看一眼就能传染,检查过后发现原来是急性出血性结膜炎,也就是“红眼病”,夏末初秋是急性出血性结膜炎的高发期,那它到底会不会看一眼就被传染呢?

急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎,俗称红眼病,为中国法定丙类传染病。本病潜伏期短,起病急骤,传染性强,主要通过水或直接接触传染。人类对本病普遍易感,主要表现为双侧眼部灼热、眼睑红肿、结膜充血等。可通过结膜拭子、病毒鉴定及血清学检查来确诊,主要治疗方式为抗病毒药物治疗,预后良好。本病为自限性疾病,病程1-2周。

传染性强,传播方式主要通过患眼-手-物品-手-健眼、患眼-水-健眼的方式传播。生活中,我们应避免共用生活用品,避免用手揉眼睛,导致病毒进入眼睛,发生感染。勤洗手,注意个人的卫生和护理,是预防的关键。如果已经发病,要及时隔离家中的个人用品,使用消毒毛巾或一次性毛巾,防止反复感染。照顾病人的家属也要在接触病人前后做好手卫生,如果不慎感染,不能共用眼药水及个人用品。不用衣袖或者手擦眼睛,避免佩戴隐形眼镜,避免去游泳池游泳和到公共场合洗澡,当你发现自己有可能感染出血性结膜炎后,应及时到医院眼科就诊。

如何治疗急性出血性结膜炎?

治疗方案主要以对症治疗为主。抗病毒药物可抑制病毒复制,缓解症状、缩短病程。常用药物:利巴韦林滴眼液、更昔洛韦滴眼液。利巴韦林滴眼液适用于单纯疱疹病毒性角膜炎,对治疗本病效果较好,不良反应有溶血性贫血和眼部灼烧刺激感。疑似有细菌感染者,应用抗生素可及时缓解相应症状,缩短病程,避免疾病加重。常用药物:妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏。部分患者还有角膜上皮的损伤,需要加用促进角膜恢复的贝复舒眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。若及时接受正规治疗,1-2周即可治愈,不会遗留并发症,预后良好。若没有及时接受治疗,会增加并发症的发生风险,严重者可因并发角膜炎症进而视力损害,降低生活质量。

中医上,急性出血性结膜炎属于“天行赤眼”范畴,中医防治急性出血性结膜炎注重从整体出发,通过疏风清热、泻火解毒,来达到防治的目的。中医在本病的治疗上,包括中药治疗、针灸治疗、雾化法等。中医通过望闻问切,四诊合参,辨证论治,开立合适的中药方剂。急性出血性结膜炎的临床辩证可分为:疠气犯目证,疏风清热,兼以解毒,益疏风散热饮子加减；热毒炽盛证,宜泻火解毒,应用泻肺饮加减。

急性出血性结膜炎,治疗过程中注意事项:1.平时应确保日常营养均衡,有足量的蛋白质、热量、维生素和纤维素摄入。2.避免滥用中草药和保健品,以免造成肝肾损伤,引起更多不必要的麻烦。3.忌烟酒、辛辣及刺激性食物,多喝水,促进新陈代谢。4.确保充分休息,保持心情放松。5.不可用热毛巾敷眼,需冷敷,毛巾使用后需要用水煮沸消毒。6.患者应隔离治疗,注意眼部卫生,接触眼睛前后需洗手,防止交叉感染。

患者在使用药物治疗红眼病时,应严格按照医生开具的剂量和疗程进行治疗。同时,患者应避免自行购买或使用药物,以免出现药物滥用、药物相互作用等问题。如果患者出现不良反应或副作用,如眼部不适、疼痛、干涩等症状,应及时向医生反映,以便调整治疗方案。此外,中医药治疗急性出血性结膜炎的药物可能会与其他药物发生相互作用,因此患者应在医生指导下使用。为了避免这种情况的发生,患者需要告知医生正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药、针刺治疗和中草药等。

总之,选择合适的治疗急性出血性结膜炎药物需要根据患者的个体化情况来进行,必须在专业医师的指导下进行治疗,并且要遵守医嘱,注意观察治疗效果和不良反应,及时调整治疗方案,以达到更好的治疗效果。希望本文能提高大家对急性出血性结膜炎的认识和重视程度,共同推动急性出血性结膜炎防治工作的开展。

(六安市中医院眼科潘文君)