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总是咽痛怎么办？
最近天气多变，有些朋友开始感冒、咽痛。很多人一看咽痛就认为是上火，去药店买清热利咽的药，如甘桔冰梅片、板蓝根颗粒等，虽然部分人症状可减轻，但还有一部分人则并没有任何缓解，甚至加重了感冒症状。咽痛一定是上火吗？本文将对此进行介绍。
一、西医对咽痛的认识
西医认为，咽痛多与以下几种疾病有关：
感冒、急性咽炎、扁桃体周围脓肿、急性扁桃体炎、急性喉炎。
在治疗上多以抗病毒药物、抗菌药物、解热镇痛药物为主，如奥司他韦、阿奇霉素、对乙酰氨基酚、布诺分等。
二、中医对咽痛的认识
中医认为，导致咽痛的原因有多种。如外感风热之邪熏灼肺系，或肺、胃二经郁热上壅，而致咽喉肿痛，属于实症热证；或因素体虚寒，且外感风寒之邪，寒邪结于咽喉，可导致咽痛；如肺阴虚或肾阴虚不能上润咽喉，虚火上炎，亦可导致咽痛，属于阴虚证。
(一)如何区分各类咽痛
外感风热：咽喉红肿疼痛，吞咽不利，咳嗽，或伴有发热头痛，痰色黄。舌红，苔薄黄，脉浮数。
外感风寒：咽部微痒痛，吞咽不利，恶寒发热，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽，痰清稀。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
肺胃热盛：咽喉红肿疼痛剧烈，咽干，口渴，痰多而黄，大便秘结，尿黄。舌红，苔黄，脉洪数。
肺肾阴虚：咽喉稍肿，干灼不适，口燥咽干，疼痛较轻，或吞咽时觉痛楚，痰少黏稠，午后或入夜加重。舌红，苔少或微黄，脉细数。
(二)如何调理不同类型的咽痛
外感风热证：可选用金银花、薄荷叶和菊花各10克，用刚煮好的开水将它们一同冲泡，平日可以当茶喝，每天一剂，可以冲饮多次。对于咽痛伴喉咙发痒等症状有很好的缓解功效。
外感风寒证：可选用雪梨1个切片，陈皮5克，生姜5克，大枣一枚，水煎服，加入适量红糖，有祛风散寒利咽止痛的功效。
肺胃热盛证：可选用咸橄榄4枚，芦根30克(鲜品用60~120克)，水煎服，有清热生津，解毒利咽，降火除烦作用。
肺肾阴虚证：可选用百合20克，枸杞10克，雪梨1个切片，水煎服，加入适量冰糖，有滋阴润肺补肾阴的功效。
三、对付咽痛，中医有妙招
少商、商阳刺血，改善嗓子疼的刺血疗法历史悠久，刺血疗法有点刺法、挑刺法、割刺法、啄刺法、络刺法，也可以对此进行简化，用血糖针点刺然后挤出血即可。
少商和商阳，都是井穴，所以擅长开窍醒神，开咽喉之窍，改善咽喉肿痛、声音嘶哑，可以宣泄郁热、化瘀解毒、通经活络、开窍消肿止痛。除了开鼻咽喉之窍，少商和商阳还可以开神窍，比如中暑(热)引起昏迷，高热引起的神昏。
除了放血疗法，对于咽痛患者可以行中药辨证施治、中药熏蒸、针灸、中药含漱等治疗。
王学凯 新乡市中心医院
作者简介：王学凯，1986年12月12日生，男，汉族，河南省新乡市，硕士研究生，主治医师，研究方向：中医内科学脑病方向。
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