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市人民医院成功救治一名急性心肌梗塞患者
本文转自：右江日报
本报百色讯 近日，一位急性心肌梗塞患者在市人民医院心内科冠脉介入团队的救治下转危为安，治愈出院。为表达对冠脉介入团队的感谢，患者在康复出院后携亲属送来印有“医德高尚 医术精湛”字样的锦旗，感谢心内科医护团队的精心治疗。
该患者44岁，1月8日18时许突感胸痛明显，伴有呼吸困难身体不适及大汗淋漓，休息约1个小时未见好转，遂呼叫120由急诊接入市人民医院救治。19时23分入院查心电图提示为窦性心律不齐，ST段（V1-V5）抬高，患者情况危急。接诊团队立即启动“绿色通道”，多学科专家联合会诊，会诊后考虑患者为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，需尽快开通阻塞血管，恢复梗死血管心肌供血，挽救患者生命。
时间就是生命。冠脉介入团队立即行动，迅速做好导管室术前准备。于19时54分送患者入心导管室行左右冠脉造影检查，证实：左主干体部轻度狭窄；左前降支开口严重狭窄，近段完全闭塞；回旋支近段重度狭窄；右冠近段完全闭塞，近段有自身桥侧枝至右冠远端。患者命悬一线，如果不及时开通急性闭塞的前降支，患者存活的几率极低。
此时患者的血压已经下降至70/40mmHg、心电监护出现室性心动过速，患者开始烦躁不安。主治医师覃振宁立即给予对症药物治疗，患者症状得到部分缓解、心电稍微改善、血压回升。冠脉介入团队决定先行左冠介入治疗，病情稳定后再行右冠介入治疗。
得知患者的两个孩子均未成年，这次手术的预后对于一个家庭影响较大。经过综合考量，冠脉介入团队决定在IVUS（血管内超声）的辅助下进行手术。经过心内科医护团队的悉心治疗，患者于1月17日出院回家，约定春节后返院开通慢性闭塞右冠。
2月6日，患者返院接受第二次手术。入院后，心内科一区主任黄梦照立即组织科室所有医师进行讨论，对术中可能存在的困难以及风险进行充分评估，并决定这次手术仍由主治医师覃振宁操刀，主治医师吴韩协助，在心内科专业技术主任、副主任医师刘华勇的指导下进行，手术非常顺利，通过IVUS辅助下选择了最为合适尺寸的支架。患者术后恢复良好，顺利康复出院。
□邓雪兰
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快照生成时间：2023-02-22 09:45:07
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