通窍鼻炎片

本文转自：中国中医药报

散风固表 宣肺通窍

通窍鼻炎片

□ 尚学瑞 河南省辉县市中医院

春天阳光明媚、草长莺飞，正是踏青赏景好时节。可王小姐却高兴不起来，因为她受过敏性鼻炎困扰，动不动喷嚏连连，甚至“一把鼻涕一把泪”，外出总觉很尴尬。为此，我建议她试试通窍鼻炎片，服后果然有效。下面来了解这款中成药。

组成与功效

通窍鼻炎片的成分是玉屏风散、苍耳子散两首古方之合方。玉屏风散出南宋医籍《究原方》，由防风、黄芪、白术组成，功可益气固表止汗，主治腠理不密，易患感冒及气虚自汗者。苍耳子散出同代医籍《济生方》，由辛夷、苍耳子、白芷、薄荷组成，功可散风寒、通利鼻窍，主治鼻渊、流黄浊鼻涕、鼻塞。两方均配伍严谨，分别在益气固表和疏风通窍方面功专效卓，后世临床广为所用。

中成药通窍鼻炎片由炒苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、炒白术、薄荷，加辅料滑石粉、蔗糖而制成。本药有散风固表、宣肺通窍之功，用于治疗风寒袭肺或风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞流涕诸症，表现为鼻塞时轻时重，或鼻痒、喷嚏，鼻流清涕或浊涕，嗅觉减退，常伴前额头痛、头昏不清、易汗出、咳嗽等，舌淡或舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮无力。药理学研究发现，本药有抗炎、抗过敏、镇痛、抗菌等作用，现代多用于治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等见上述证候者。

中医认为，鼻炎属“鼻鼽”“鼻窒”“鼻渊”等范畴。鼻为肺之窍，鼻炎的发生多与外邪侵袭、肺气不足及脾胃虚弱有关。若脾肺之气虚弱，则腠理不密、卫表不固，极易招外邪侵袭。外感风寒或风热，肺气壅遏，则肺窍不利，出现鼻塞、鼻流清涕或浊涕等症状，且缠绵难愈，治当固正气，散外邪，通鼻窍，本方的立意正在于此。

方中苍耳子辛、苦而温，可散风祛邪、通窍止痛，《要药分剂》云其“治鼻渊鼻瘜，断不可缺，能使清阳之气上行巅顶也”，故为君药。黄芪益肺固表，白术健脾益气，防风发表散风，共为臣药。白芷解表疏风、通窍止痛，辛夷发散风寒、宣通鼻窍，薄荷疏风散热、清利头目，三者共为佐药。诸药合用，补中寓散，温中有凉，标本兼治，使表气得固，外邪得除，鼻窍通利，而诸症自消。

服法及禁忌

本品为糖衣片，除去包衣后显黄棕色至棕褐色，味微苦、辛凉。口服，一次5~7片，一日3次。目前市售的同成分品种还有颗粒、胶囊等剂型，按说明书服用即可。糖尿病患者可选不含糖剂型。

服药期间，忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。不宜同服滋补性中药。辨证属肾阳不足或气滞血瘀者不宜。有高血压、冠心病等严重慢性病者，儿童、孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者，应在医师指导下服用。服药3天症状无缓解，应去医院就诊。