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重症孕妇命悬一线 他们倾力相救

类别:社会 发布时间:2024-05-23 02:55:00 来源:每日看点快看

本文转自:西海都市报

本报讯(西海全媒体记者 徐变银)“感谢你们把我爱人救了回来,不然我的家就散了,真的太谢谢你们了!”5月14日,患者马女士(化名)和家属将两面锦旗送到青海红十字医院急诊ICU。

4月11日夜间,今年35岁、怀孕7周的马女士到青海红十字医院急诊产科就诊。马女士告诉医生,她严重憋气、呼吸困难,先后辗转两家医院的心内科和产科门诊就诊,症状没有明显缓解。青海红十字医院首诊医生初步判断马女士为妊娠合并心力衰竭,需收入急诊ICU救治。

经了解,马女士的病史中有特殊情况,17年前她曾做过心脏二尖瓣置换术,为此长期口服药物治疗,后因怀孕停用之前的药,改用其他药物。

马女士被收住急诊ICU后,医生立刻进行利尿等抗心衰治疗。但在监护治疗过程中,马女士病情突然加重。急诊ICU主任王文欣现场指挥抢救,立即给予气管插管呼吸机辅助通气,大剂量血管活性药物维持血压。对于突发的病情变化,结合心脏听诊,急诊ICU团队作出判断——因患者停用此前的口服药物,导致心脏机械瓣膜无法正常工作,马女士的生命受到极大威胁。

王文欣说,由于情况紧急,患者又是一名孕妇,急诊ICU立即将情况上报医务处,紧急组织胸外科、心内科、麻醉科、产科等开展多学科床旁会诊,大家一致认为患者心脏机械瓣卡瓣,需立即急诊手术,否则会随时猝死。

但现实的问题是,马女士二尖瓣机械瓣置换术后多年,在生命体征极其不稳定的情况下,手术更换新的机械瓣膜难度极大。加之她已怀孕7周,术中做体外循环需要使用抗凝剂,随时可能发生流产并发致命性大出血。更特殊的是,马女士的血型是俗称“熊猫血”的稀有血型,血源有限,当时医务人员和患者家属的心情都无比沉重。

“急诊手术换瓣是患者存活的唯一希望,要不惜一切代价去搏一把。”在短暂高效的会诊中王为新表示。王为新是山东济宁医学院附属医院援青专家、心外科主任,目前正在青海红十字医院任职,他在援青期间已开展了多例高难度心脏外科手术。

紧张而有序的术前准备之后,马女士被送进了手术室。经历近10个小时紧张的高难度手术之后,马女士被送回ICU病区。因为长期心衰、心脏扩大被迫延迟关胸,心脏基础功能太差,术后马女士心脏循环极不稳定,持续快速心律失常、急性肾衰竭、肝功能损伤。各科室密切配合,用各种先进的救治手段全力救治。

此后整整7天,王为新和急诊ICU团队守护在马女士床旁,关注着她的心率、血压、尿量等各种指标的变化。直到4月18日,马女士心脏循环功能逐渐稳定,专家团队行关胸手术,逐步撤除呼吸机等设备,并协助患者做康复锻炼,在大家的不懈努力下,马女士终于苏醒了。评估过后,急诊ICU康复师及时跟进,帮助患者做早期康复训练,促进机能恢复,避免并发症造成的不良影响。4月28日,马女士被顺利转入胸外科做后续的康复治疗。

记者近日从青海红十字医院了解到,目前马女士已基本痊愈。

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快照生成时间:2024-05-23 05:45:03

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