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我们都知道,要确定有无冠心病或者其严重程度,需要做心脏造影或者心脏强化CT,是用来检查冠状动脉有无狭窄的有效手段。
但是这2种检查是有一定的风险的,做之前要排除以下4种情况,否则的话可能有致命的风险,一定要懂得。
第一种情况,严重心律失常,比如超过2万次每天的室性早搏,特别是伴有短阵性室速、TonT等现象的,容易诱发室颤;再有就是心率大于160次每分的心动过速等,原有心脏基础疾病的,容易诱发心衰,因此不能上台做造影,需在心率控制平稳,心脏功能许可的情况下再做检查。
第二过敏体质。有过敏体质的患者一定要注意,因为造影剂啊,有可能会诱发过敏反应。特别是以前已经非常明确,对造影剂过敏的患者,一般来说啊,是不允许做冠脉c t 或者说是做冠脉造影的。因为,这种过敏反应一旦发生,情况也是很严重的,甚至会危及生命。对于造影剂过敏的人,是不能够再做心脏造影或者心脏强化CT的,可以应用血管内超声代替去探测冠状动脉有无狭窄。
第三肾功能不全。因为无论是做造影还是做增强c t,都需要往我们血管内注入造影剂,而造影剂呢,最终是通过肾脏排泄的,如果肾功能不好,导致造影剂排泄时间过长,还有可能是损伤肾脏的。因此,做这两个需要强化剂的检查之前一定要检查肾功能。
第四个甲状腺功能亢进。这一点非常关键啊,很多朋友没听说过,就是说在做造影或者说是做增强CT之前,一定要完善甲状腺功能的检查。因为有些患者可能是有甲亢的,甲亢的患者啊,有大量的甲状腺激素储存在甲状腺滤泡里面,而造影剂里面是含有碘的,碘可以破坏甲状腺滤泡,造成短时间内大量的甲状腺激素从滤泡释放到血液,诱发甲状腺危象。而甲状腺危象会引起心动过速、体温升高、血压上升严重者发生肺水肿或者充血性心力衰竭甚至死亡。
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快照生成时间:2024-05-24 18:45:29
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