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坎坷抗甲状腺癌八年 纵隔转移陷救治绝境 “邵医”多学科团队勇闯手术禁区续写生命希望
甲状腺乳头状癌虽被认为是预后较好的甲状腺癌类型，但术后复发转移尤其是纵隔转移，因病灶毗邻大血管、重要神经，堪称临床救治的“硬骨头”。
近日，53岁的赵师傅（化名）便深陷这样的绝境：8年里历经4次手术、多次碘131治疗，甲状腺癌仍转移至纵隔，且肿瘤与大血管粘连紧密，辗转国内多家知名医院均因手术难度过大、风险过高被婉拒。绝望之际，他来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称“浙大邵逸夫医院”）头颈外科，医院多学科团队精准实施高难度联合手术，成功为其切除病灶，为走投无路的患者开辟生命通道。
多学科团队挺身而出
联手定制“破局”方案
赵师傅得知浙大邵逸夫医院头颈外科在甲状腺癌复发转移病例的救治方面，拥有丰富的临床经验和精湛的技术，抱着最后一丝希望，他不远千里慕名来到杭州就诊。 章德广主任医师在仔细评估病情后，毅然决定挺身而出，接下这个极具挑战性的“烫手山芋”。
为了给赵师傅制定最安全有效的救治方案，医院第一时间启动多学科诊疗（MDT）机制，多科室专家齐聚一堂，展开了细致的病例研讨。专家团队逐一梳理患者的既往病史、检查结果，对手术入路、术中风险、应急处理等关键问题进行了反复论证，只为制定一份临床获益最大的“破局”方案：既要精准切除肿瘤，又要最大程度规避血管、神经损伤的风险。
麻醉科团队进行了充分的术前准备，制定个性化麻醉方案，做好大出血、心跳骤停等极端情况的应急预案；胸外科张虎副主任医师梳理前次手术过程，制定了胸骨劈开手术方案，并提前备血；肿瘤内科胡泓副主任医师建议进行术中组织基因检测，规划术后的辅助治疗路径。
经过多轮讨论，章德广综合考虑了多学科专家的建议，从术前评估到方案制定，从风险防控到应急准备，为这场手术做足了万全准备，只为闯过这道几乎无法逾越的救治难关。
精准操作闯过“禁区”
实现病灶完整切除
一切准备就绪后，赵师傅的手术如期进行。术中，章德广、张虎团队配合默契、操作精准，逐一结扎被肿瘤侵犯的静脉血管，将甲状腺残留癌灶及静脉旁癌灶整块完整切除。经过数小时的奋战，这场高难度的联合手术顺利完成，实现了医学上最理想的R0切除（完整切除）。
令人欣喜的是，术中未出现大出血，无需输血，患者生命体征始终平稳，术后被平稳送至麻醉复苏室进行监护。目前，赵师傅恢复良好，已顺利出院，后续医院将根据病理检查和基因检测结果，为其制定个性化的后续治疗方案。
章德广表示，甲状腺乳头状癌虽整体预后较好，但并非“术后一劳永逸”，尤其是伴有淋巴结转移的患者，术后复发转移的风险依然存在，建议甲状腺癌术后患者严格按照医嘱定期复查。
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快照生成时间：2026-02-13 08:45:02
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