致敬医师节|滨州市中心医院孔令华：内外兼修，打破传统治疗局限

记者王文彬通讯员李聪聪王丙强吴迪

孔令华，神经病学硕士，主治医师，滨州市中心医院神经内科二病区副主任，滨州市优秀青年医师，中国医师协会神经介入专业委员会专科会员，山东省健康管理协会神经病学专业委员会委员，山东省老年医学会静脉溶栓专业委员会委员，滨州市医学会神经内科质控专家委员会委员，滨州市医学会脑血管病专业委员会委员，滨州市中心医院内科教研室神经病学讲师。截至目前，参研国家级科研2项，主持山东省卫生科技发展计划课题1项，获市级科研成果1项，在核心期刊及国家级综合期刊发表论文10余篇，长期致力于急性缺血性脑血管病健康宣传和防治工作。

专注急性脑血管救治，打造患者就诊绿色通道

近年来，孔令华一直致力于打造急性脑卒中急诊绿色通道就诊流程，对于急性发作且在静脉溶栓再灌注治疗时间窗内的患者，实行“先就诊、后缴费，先检查、治疗，后补办手续”，病人第一时间在急诊科卒中病房接受药物治疗。他通过不断总结和进修学习，优化治疗方案，目前医院卒中中心病房已具备尿激酶、阿替普酶、替奈普酶多种溶栓药物，同时具有标准剂量和低剂量治疗方案，个体化“依病施治”。此外，通过与滨州市紧急指挥中心，区域内惠民县人民医院、惠民县中医院及13家卫生院成立医联体，构建脑卒中黄金1小时救治时空圈，借助中国卒中急救地图和卒中绿色通道，打造区域急性缺血性脑血管病“静脉溶栓4.5小时，动脉取栓6小时”黄金时间窗内联合救治网络。

2019年12月，滨州市中心医院成为山东省高级卒中中心，2020年5月通过国家级高级卒中中心专家组评审。2023年5月，宣武医院OPTION科研项目落户医院，孔令华作为医院项目负责人，完善流程，制定了详细的筛查和操作规范，借助科研项目提供的数坤CTP评估软件，让急性脑卒中超过传统6小时时间窗的病人血管再通成为可能。近5年来1100余人在滨州市中心医院卒中绿色通道接受了静脉溶栓或取栓治疗而获益，很大一部分患者在再灌注治疗后完全恢复正常，避免了残疾甚至死亡。

内外兼修，让重症血管问题成为历史

随着神经介入血管内治疗技术起步，对于以往让患者措手不及的血管重度狭窄、血管闭塞问题，孔令华主动走在一线，先后在济南千佛山医院、南京军区总医院、山东大学齐鲁医院学习神经介入技术，先后取得了国家卫健委能力建设和继续教育中心神经介入（综合）资格证书，中国医师协会神经介入培训资格证书等，内外兼修，既能开展内科溶栓、卒中患者管理，也能“穿铅衣、上手术”。

2022-2023年度，孔令华医师所在的神经内科二病区完成脑血管造影及支架置入、急诊取栓手术逾百例，走在了同行的前列。孔令华医师多次与组内大夫交流，号召大家多向前沿技术学习、多向前辈取经，多与国内高手交流，其多次登上省市平台分享经验。2023年度参加华东赛区全国神经介入病例大赛，分享其个人病例，受到了专家评委的高度称赞。

孔令华带领的内科介入小组，每月门诊及病房诊治脑卒中患者300余例，重症脑血管患者10余例，手术20余台次。查房期间对脑卒中患者全程管理、精准治疗。2022年度，孔令华治疗小组与医院检验科开展的药物基因检测技术，避免传统血栓弹力图服药、再检测，耐药更换再检测的时间浪费和疗效延迟，实现了一步即可精准用药的基于基因水平治疗技术。神经介入旋转止血阀避免了无效失血、穿刺闭合、封堵技术解决了患者术后长时卧床带来静脉血栓疾患。他所带领的小组每年度开展2-3项新技术及科研项目，临床实用，解决患者的棘手问题。此外小组内开展学术比武，后台强练基本功，各展所强；介入技术、复位技术等治疗手段与科研论文同步进行，每年成文1-2篇，全部为自创原研。

卒中宣传、身先士卒，医学带教、事必躬亲

脑卒中宣传作为脑血管防治的最重要的组成部分，孔令华所倡导的“卒中健康宣教进万家”与脑防委宣传的“卒中健康宣教千县万镇”活动不谋而合。作为卒中中心的秘书，孔令华先后走访了7个乡镇卫生院，20余个自然村、社区，与基层医师交流、推广脑卒中预防、急性期早期识别和救治技术。在每年的卒中日，滨州市中心医院卒中中心组织各项活动，宣传、义诊、走进社区、乡间，也开展了各式卒中健康活动，受到群众和职工好评。

滨州市中心医院作为滨州医学院附属医院，神经内科担负内科教研室神经病学教学任务，每年近60人实习和300余人次见习带教、全科医师培训，孔令华作为一线医师，用丰富的专业知识、一流的专业素养和个人成长经历与同学们交流、带教。滨州市中心医院实习点的许多优秀学生通过在医院学习后，进入北医、复旦大学等更高的医学殿堂继续深造，他们都与带教老师保持联系，定期交流。

承担医者责任，践行医学誓言

新冠疫情期间，孔令华作为医疗小组组长，三次进入感染病区、黄码病区。神经内五科作为疫情初期的过渡病房，在疫情初期缺少物资、人员的状况下，孔令华和治疗小组的同事确保全部49名患者及家属的安全，直至最后撤离。感染科六病区创建初期，科室医疗小组共收治新冠患者100余人次，危重患者11人，病例涵盖重症肺炎合并呼衰、心衰、大量胸腔积液、胃癌晚期肠梗阻、急性血液病、急性脑梗死、脑出血、代谢性脑病、糖尿病DKA等。重症病例均恢复至轻症或病情平稳，全部好转出院，病区内未发生死亡病例。救治团队也因此受到了医院领导和上级主管部门的肯定。

作为一名医者，孔令华在临床一线工作了18个春秋，用实际行动、仁心仁术、勇于奉献、敢为人先的精神，承担了一名合格医者责任，践行了步入医学殿堂时的誓言。