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一查竟有3/4胃“跑”进胸腔
本文转自：生活报
大娘摔倒后胃部不适
一查竟有3/4胃“跑”进胸腔
患者膈疝缺损部位
生活报讯 （孙泽宇 见习记者李晓航 记者王秋实） 近日，69岁的耿大娘出现恶心、腹部剧痛及呕吐现象，来到哈医大二院急诊就诊，经查竟然有3/4的胃“跑”进胸腔里了。
今年69岁的耿大娘有多年胃反酸反流病史，1个月前意外摔倒后自觉胃部不适加重，有时出现恶心甚至呕吐。耿大娘以为自己老毛病又犯了，直到出现剧烈腹痛，才来到哈医大二院急诊科就诊。经CT检查发现，耿大娘的膈肌有一处缺损，部分胃经过缺损进入胸腔，无法恢复，诊断为膈疝胃嵌顿，并且患者生命体征已出现不平稳的情况，于是急诊入院，由急诊外科孙铁为教授团队接诊。
孙铁为教授进行了一系列综合评价及病情分析，他表示，患者既往膈疝病史，外伤后部分胃进入胸腔无法还纳，现患者腹痛剧烈，生命体征不平稳，极有可能已经出现由于卡压嵌顿导致的胃缺血甚至坏死，需要进行手术探查，必要时切除部分胃。经过讨论，孙铁为教授最终决定采用全腹腔镜下进行探查手术。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有操作更精细、损伤更小、术后恢复更快、住院时间更短的优点，对高龄患者非常友好。
经过术前准备，孙铁为教授带领孙泽宇主治医师，与胸外科王秋实教授共同对患者进行了急诊手术探查。术中见患者自贲门起约3/4的胃已嵌顿进入胸腔，被膈肌卡压。将胸腔内的胃取出后发现，该部分胃颜色呈紫黑色，已出现缺血坏死。孙铁为教授果断决定对患者进行全腹腔镜下近端胃切除、膈疝修补术，用时3小时在完全腹腔镜下完成手术。术后患者进行肠内营养，1周后复查上消化道造影显示吻合口恢复良好，经过10天的治疗后已顺利出院。
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快照生成时间：2024-06-19 08:45:03
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