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生死线上救回3岁娃
本文转自：海南特区报
患儿肝脏破裂、出现失血性休克，海口市人民医院多学科联合救治
生死线上救回3岁娃
小捷正在进行手术。（海口市人民医院供图）
□记者 钟起的
本报讯 近日，一名严重肝脏破裂患儿小捷（化名），经过海口市人民医院多学科联合精心救治后转危为安，生命体征平稳。
3岁的小捷是该院肝胆胰外科年龄最小的肝破裂患者，因意外导致严重肝破裂，被120急救车紧急送到该院急诊时已出现面色苍白、脉搏细速、血压明显下降、四肢湿冷、神志不清等休克症状，并出现失血性休克，生命危在旦夕。该院第一时间启动多学科联合救治预案，急诊科、儿科、肝胆胰外科、胃肠外科、骨科医学中心、神经外科、胸部外科、重症医学科、麻醉科、输血科等专家迅速进行多学科联合会诊，立即制定抢救方案。
急诊科医生一边迅速启动抢救措施，一边组织多学科联合会诊，同时进行急诊床旁胸腹盆部彩超检查。综合患儿病史资料，肝胆胰外科专家考虑患儿失血性休克、肝破裂，符合急诊手术指征。随即，医院第一时间开通绿色通道，争分夺秒，从急诊科直接进入外科手术室，全力抢救患儿。
在手术室，多学科专家组成手术救治小组，在麻醉科团队进行麻醉后，立即施行剖腹探查术。术中发现肝脏多处破裂、肝右静脉破裂、肝十二指肠挫裂伤、肝总管破裂、肝圆韧带和镰状韧带断裂、胰体远侧斜横断损伤。肝胆外科手术团队凭借多年丰富的临床经验，沉着应对，在只有不到一个拳头大小的操作空间里，完成肝脏破裂缝合修补术+肝右静脉破裂缝合修补术+肝总管破裂缝合修补术+胰体近侧断端缝合、胰体远侧及胰尾切除术等复杂手术。经过4个小时的默契配合和全力抢救，手术顺利完成，成功将小捷从死亡线上拉了回来。
术后，小捷转入重症医学科进行监护治疗。在中心ICU和儿科ICU的协同合作下，6天后，小捷生命体征稳定，可自主进食，成功度过病危期。转回肝胆胰外科病房后，根据患儿病情变化，指导制定诊疗方案。目前，小捷恢复良好。
海口市人民医院副院长张剑权提醒，肝脏的血容量相当于人体总量的14%，一旦破裂，患者极有可能在短时间内大量失血而失去生命。肝破裂是外科外伤常见的急重症之一，严重肝外伤病情非常凶险，死亡率可高达50%以上。因此，及时诊断、及时手术止血是挽救生命的关键。
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快照生成时间：2023-07-28 06:45:05
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