关爱老年人 关注骨质疏松

本文转自：山西晚报

据了解，我国60岁以上老年人骨质疏松症患病率约为36%，而骨质疏松作为老年人常见病，更是一种慢性病，需要持续的监测和治疗。其危害在于可造成脆性骨折、慢性疼痛等问题，造成生活质量下降，甚至残疾乃至危及生命。

那骨质疏松症到底是个什么病？它有什么危害呢？

骨质疏松症是一种系统性骨病，常见于绝经后妇女和老人，其特征是骨量下降和骨微细结构破坏，表现为骨脆性增加，骨折危险性大为增加，危害严重。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率呈上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

在医学界，防治骨质疏松症预防骨折，治疗高血脂预防心肌梗塞，治疗高血压预防脑中风，三种疾病已经放在同等重要的位置，因此，绝不能小看骨质疏松症。骨质疏松最直接的危害是导致骨折，目前全世界骨质疏松患者约2亿人，其发病率居各类常见病、多发病的第7位。我国每年治疗老年人骨折耗费的医药费约140多亿元，由此带来的家庭负担是相当大的，发生骨折的老人中至少三分之一是因骨质疏松引起。

为什么会发生骨质疏松症？

正常情况下，骨的新陈代谢是通过成骨细胞形成新骨，破骨细胞分解吸收旧骨来完成。人的一生中，骨的形成和吸收呈动态平衡。在儿童和青少年时期，骨的形成大于吸收，在35岁左右，达到骨量的最高值；此后，骨骼吸收大于形成，使骨密度越来越低，当骨密度低于一定程度时，就会发生骨质疏松。

骨质疏松在女性中较男性多见，发病年龄也较男性早。这是因为妇女绝经后雌激素水平迅速下降，使骨量大量丢失，还可能导致严重的骨折，如髋部、脊柱等。在老年人，发现身高较以前降低，出现驼背，实际上就是一个骨质疏松导致的慢性骨折。轻微的弯腰或咳嗽就可能引起脊椎骨折，引起疼痛。

骨质疏松有哪些表现？

骨质疏松症的表现主要有三种，分别是骨骼及关节疼痛、身高变矮或脊柱畸形及骨折。骨骼及关节疼痛通常为弥漫性，无固定疼痛部位，检查不能发现压痛点，可为腰背酸痛或周身酸痛，负荷时疼痛加重或活动受限，严重者翻身、起坐及行走有困难；身高变矮、脊柱畸形则常见于椎体压缩性骨折，可单发或多发，有或无诱因；骨折是骨质疏松最常见和最严重的并发症，常因轻微活动或创伤而诱发，弯腰、负重、挤压或摔到后发生骨折，其发生部位一般在脊柱、髋部及腕部等处。

易发生骨质疏松的11类人群——

1.长期抽烟、酗酒者；2.大量摄取咖啡、浓茶、过度节食减肥者；3.饮食缺钙者；4.运动量小，不常晒太阳者；5.高蛋白饮食者；6.肝肾脏器功能减退者；7.有家族遗传病史者；8.年龄较长者；9.营养不良、长期卧床者；10.更年期绝经后妇女；11.长期服用类固醇激素、脱水利尿剂、抗痉挛药、抗凝血药、胃药等药物者。

如何治疗骨质疏松？

骨质疏松症的治疗原则：缓解骨关节疼痛；改善活动功能；长期提高骨量；预防关键部位骨折。

骨质疏松症的治疗方法：基础治疗+药物治疗，以及改变不健康的生活方式。基础治疗包括口服维生素D、活性维生素D及钙剂。药物治疗就是需要应用抗骨质疏松药物，包括抑制骨吸收药物和促进骨形成药物。抑制骨吸收药物包括双磷酸盐、降钙素、雌激素及雌激素受体拮抗剂等药物。促进骨形成的药物主要是甲状旁腺素。

远离补钙的误区

钙剂是抗骨质疏松治疗的必要条件。没有补充钙剂，而单纯应用抗骨质疏松药物，相当于工厂内仅有生产设备而没有原材料；仅仅补充钙剂而没有应用抗骨质疏松药物，相当于工厂内仅有原材料而没有生产设备。因此，在进行抗骨质疏松治疗时，既要补充必要的钙剂，还要应用抗骨质疏松药物。但应该如何合理应用，需要咨询相关的专业医生，给予专业的指导用药。

补钙药品的常见特点：碳酸钙的含钙量高，副作用小，吸收率高，可达38％，与牛奶相似；乳酸钙容易溶解，但含钙量低，含钙14％；葡萄糖酸钙：含钙8％，制成片剂后含量更低，要达到成人每日补充钙1克，需要口服大量药片；磷酸氢钙是国外常用的补钙品种，含钙23％，相对较高，但药片崩解和吸收较难，加之含磷，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。

自我预防骨质疏松有哪些方法？

首先，要多晒太阳，每日至少有30分钟到1小时的户外运动，促进增加体内维生素D，促进钙吸收，强化骨质；其次，应多吃含钙及蛋白质的食物，如：鱼、鸡、牛奶、绿色蔬菜、虾皮、豆制品等；同时避免饮用过量的浓茶和咖啡，戒烟限酒；还要注意防止各种意外发生，尤其是摔倒、扭伤，容易造成手腕、髋部及胸腰椎骨折；如遇问题，可咨询专业医生，尽量做到预防骨质疏松。

总之，骨质疏松带来的伤害是很大的，日常若是不注意的话就会出现骨折等，如果您不想到了老年的时候患骨质疏松，在年轻的时候就应该做好疾病的预防措施。

山西省阳泉市第一人民医院骨科 魏涛