关于脑出血术后康复治疗那些事儿

陈秋亮 广西桂林市灵川县中医医院康复科

脑出血在医学上被称为“脑内出血”，是一种严重的疾病，由高血压、脑血管畸形、外伤或凝血功能障碍等因素诱发，发生时大脑血管破裂，导致血液进入脑组织，造成神经功能障碍，使患者出现突发性剧烈头痛、恶心和呕吐、意识丧失、瘫痪或无力、语言障碍等症状。临床对于病情严重的患者，多采用手术清除血肿或修复破裂的血管。在脑出血患者术后对其实施康复治疗尤为重要，是多学科共同干预的过程，不仅可以促进患者机体功能的恢复，还有助于提升患者生活质量。下面，本文介绍脑出血患者术后常用的康复治疗方法。

一、物理治疗

物理治疗是脑出血患者术后康复治疗极为重要的一部分。物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，以促进患者肌力、平衡、协调能力的恢复，改善患者的日常生活自理能力。

(一)肌肉训练

锻炼肌肉可以帮助脑出血患者术后恢复力量、灵活性以及肢体功能，主要措施如下：进行基础肌肉训练。在患者无法主动活动的情况下，康复治疗师可以帮助患者进行关节的被动运动，以保持关节的活动度；在患者可进行主动活动的情况下，康复治疗师可指导患者进行受影响肌肉和关节的主动运动。进行渐进性抗阻训练。在患者身体状况允许的情况下，康复治疗师可指导患者使用轻量的哑铃、弹力带等器械进行抗阻训练，并通过逐渐增加负荷增强患者的肌肉力量，同时指导患者进行深蹲、推举等多个关节的复合运动，以提升患者的整体肌力。进行功能性训练。在康复治疗的过程中，康复治疗师需要指导患者进行坐起、站立和走动等日常生活动作的训练，以提升患者的生活自理能力；同时，康复治疗师可指导患者应用平衡垫、稳定球等器械进行平衡和协调训练，以提升患者的协调性和稳定性。

二、职业治疗

脑出血患者术后职业治疗，是指康复治疗师通过一系列的评估，为患者制定康复计划，以帮助患者重建日常生活技能、提高工作能力和适应社交环境，是帮助患者重新融入社会和工作环境的重要手段。职业治疗的主要措施如下：康复治疗师通过模拟工作环境和任务，帮助患者恢复和提高工作技能，还可以通过探讨适应性工作技术和策略，帮助患者在工作中更有效地应对挑战。康复治疗师根据患者的具体情况指导其进行认知康复训练，以帮助患者提高注意力、记忆、理解和执行功能。康复治疗师为患者提供心理支持和社交技能培训，帮助其调节情绪、解决社交困难和适应变化，同时可以鼓励患者积极参与社交活动，以改善患者的情感状态并帮助其获得更多的社会支持。康复治疗师可为脑出血术后患者家属提供相关知识和技能培训，帮助他们更好地支持患者的康复过程，为患者提供整体、持续、稳定的康复治疗过程，同时指导家属为患者提供充分的情感和心理支持，以应对康复治疗过程中存在的挑战。

三、语言治疗

脑出血手术可能会影响患者的说话、理解语言、阅读和写作能力等，因此语言治疗是帮助患者恢复言语和沟通能力的重要手段，主要措施如下：

口语训练。康复治疗师需要帮助患者重新学习和提高口语表达能力，包括语音、语调、流畅度等，并可通过建立对话、表达意见、描述事物等方法指导患者进行口语交流技巧的练习。

理解训练。康复治疗师需要指导患者进行理解能力训练，帮助患者更好地理解听到的语言信息，若患者存在听力障碍，可进行辨别和理解听力的训练。

阅读和写作训练。康复治疗师需帮助患者重新学习和提高阅读和书写能力，包括词汇、语法、句子结构等，还可以通过练习阅读理解和写作表达，提高患者的书面沟通能力。

四、结语

脑出血术后的康复治疗不仅能够帮助患者恢复身体功能，还能改善其心理状态，有助于患者重新融入社会。但康复治疗是一个循序渐进的过程，不仅需要患者与专业康复团队密切配合，制定科学的康复计划，还需要患者和康复团队耐心执行计划，以缩短患者的康复时间。