省级专家“沉浸式”急救

本文转自：衢州日报

省级专家“沉浸式”急救

5G+AR技术应用，打破县域医共体急救“壁垒”

记者 腊莎 通讯员 童宏伟 续洁 文/摄

患者突发意外急需抢救，医生远在几百公里外如何施救？如今，一台手机、一副AR（虚拟现实）眼镜，医生就能身临其境抢救现场，用第一视角“沉浸式”展开救援。

这不是科幻片里的场景，而是现实生活中的医疗救护。随着5G时代的到来，5G+AR（增强现实技术）以各种各样的形式进入了我们的生活，智慧医疗成为5G+AR技术在物联网应用中的重要场景，也为县域医疗的发展插上了科技翅膀。

日前，在2023第一届中国医药教育协会急诊急救武林大会暨第四届急危重症高仿真模拟教学训练营上，龙游县人民医院凭借5G+AR技术应用在县域急诊急救示范案例征集活动中表现优异，被评为头角峥嵘奖。作为衢州市范围内率先推出5G+AR医疗应用的医院，龙游县人民医院以“山海”提升工程为契机，利用5G+AR技术，打通5家医共体分院与浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称“浙大邵逸夫医院”）的时空“壁垒”，提升县域百姓就医获得感，实现省级医疗急救资源向乡镇动态延伸。

“云急救”， 为患者赢得最佳治疗时机

据悉，5G+AR远程急救系统由浙大邵逸夫医院牵头研发，并于2022年投入使用并推广。龙游县人民医院是浙大邵逸夫医院“山海”提升工程分院，自2022年9月起，5G+AR技术逐渐投入到各个医共体分院，并每周组织一次全院查房。

近日，一场科技赋能下的精准远程急救在龙游县人民医院医共体湖镇分院（龙游县湖镇中心卫生院）里展开。“患者突发胸闷气急，赶紧联系浙大邵逸夫医院的下沉专家。”这边，医共体湖镇分院里一位胸闷气急两天的老年住院患者夜间病情突然恶化，出现了严重的呼吸窘迫状况。为确保诊断万无一失，基层医生立即戴上AR眼镜，并在线联系了浙大邵逸夫医院急诊科下沉龙游分院专家秦绪常。

另一边，远在龙游县城的秦绪常打开一个手机应用软件，立即看到了由医共体湖镇分院传输而来的第一视角图像、心电图等。通过AR眼镜提供的第一视角，秦绪常医生对患者进行了详细的病情评估，并通过冻屏标注、视频标注等功能，在线、实时指导医共体湖镇分院医生为患者进行床旁即时超声（POCUS）检查。即便缺乏超声使用经验，分院医生在远程指导下仍然顺利完成了POCUS检查，并很快诊断患者为气胸。患者当即经过医共体内绿色通道转诊至龙游县人民医院，经过妥善救治，病情很快稳定。

这样的“云急救”已成为龙游县各家医共体分院的日常。湖镇分院副院长陈建平告知，AR眼镜相较传统的远程医疗系统具有自由、便捷的特点，不受时间、地点的限制，可在院前或院内根据实际需求随时发起。如今，越来越多的急救任务通过5G+AR技术的交互体系，由医共体总院专家、浙大邵逸夫医院下沉龙游分院专家及时提供急救指导，为县域医共体急救能力和疑难病例诊疗提升发展注入新的活力，让基层急救更加高效，为患者赢得最佳治疗时机。据统计，自启用以来，已有超过40名危重症患者成功得到上级专家救治，其中约77%经远程会诊后留在基层诊治，真正实现了现代意义上的分级诊疗。

“云查房”， 推动基层同质化诊疗服务

每周二，医共体湖镇分院都会开展全院查房，住院部医生会佩戴好AR眼镜，联通浙大邵逸夫医院下沉龙游分院的专家，专家仿佛置身病房，“沉浸式”为每一位住院患者查房。借助5G+AR技术，同步高清传输共享患者的一般信息、体格检查和辅助检查结果，省级专家当即对患者诊疗作出判断或利用床旁超声技术指导诊疗，实现“云查房”。

“这对年轻医生来说很实用，专家通过‘云查房’，手把手带教，拓宽分院管床医生的思路，提高诊疗水平。患者心里更踏实，毕竟有省级专家亲自查房。”浙大邵逸夫医院龙游分院党委委员、副院长程燕东谈到，“云查房”让基层医生得到了“云指导”，上级专家不用花时间奔波，在“云”上就能帮助基层医生提高诊疗能力和急救效率。截至2023年8月，累计“云”查房200余人次，指导基层医生应用床旁即时超声技术10余次。

5G+AR技术同样让多学科专家会诊效率加倍。基层首诊医师根据患者情况，确定会诊时间，选择县级或省级专家，可指定专科医师，或申请多学科专家会诊，通过影像检查资料互联互通，医患互动不再受就诊时间和地点限制。截至2023年8月，累计会诊超30人次，而会诊后多数患者留在基层继续诊疗，需转诊上级医院的不足一半。

此外，在医联体双循环精准转诊模式下，基层医疗机构对确需上转治疗的患者，可在“云查房”与“云会诊”后开通转诊绿色通道，减少患者与家属来回奔波和重复开单检查，缩短就诊时间，减轻患者负担。经预估，智慧医疗可节省患者就诊总费用超1000元/人。

“5G+AR技术的应用，改变传统单一的急救模式，不仅解决了时间和空间上的短板，还建立了一套与省级标准同质化的急救流程。基层急危重患者的处置得到了极大改善，不同水平的医生都接受到了高水平的指导。”程燕东坦言，下一步，龙游县人民医院将深化5G+AR技术的应用，为家庭医生、基层卫生工作人员配备助诊背包，背包内配备AR眼镜、掌上超声、远程心电以及近十项POC检测等，为乡村医疗卫生服务能力的提升提供强大助力。据悉，该助诊背包已在龙游县部分乡村开展了试点工作。